מחלות מין ודלקות

בכתבה זו אני מתייחס בו זמנית למגע מיני כנ”ל שאינו מוגן, גם כשאינו נובע מהפעלת איום או כוח.
שכיחות הסיכון למחלות מין אחרי מגע מיני כנ”ל, חד פעמי היא כלהלן:
נגיף הפפילומה האנושי [HPV]- 25%, כלמידיה טרכומטיס [Chlamidia Trachomatis] – 3-16%, דלקת אגן=(דלקת אברי המין הפנימיים אצל נשים,  PID=Pelvic Inflamatory Disease)- 11%, בקטריאל וגינוזיס [Bacterial Vaginosis] – 11%, טריכומונס וגינליס [Trichomonas Vaginalis] – 7%, הפטיטיס בי [Hepatitis B] – פחות מ 1%, הפטיטיס סי [Hepatitis C] – פחות מ 0.1%.
הסיכון ללקות המחלת מין תלוי בסוג יחסי המין: חדירה לפי הטבעת או לנרתיק, האם היה דימום במהלך יחסי המין, ותחלואת התוקף המיני מבחינת מחלות מין.
המרכז לניהול ולמניעת מחלות מין בארה”ב [CDC=The Centers for Disease Control and Prevention] וגופים אחרים ממליצים על אנטיביוטיקה מניעתית מיד אחרי יחסי המין הללו, כנגד המחלות העיקריות; כלמידיה, זיבה וטריכומוניאזיס.
הטיפול המומלץ כולל: מנה חד פעמית של ceftriaxone  250 מ”ג בזריקה תוך שרירית ביחד עם מנה חד פעמית של metronidazole 2 גרם דרך הפה וביחד עם מנה חד פעמית של azithromycin 1 גרם דרך הפה או doxycycline 100 מ”ג דרך הפה פעמיים ליום למשך 7 ימים.
לגבי אלו שאינם מחוסנים נגד hepatitis B יש לחסנם מיידית בזריקת החיסון הראשונה מתוך 3 זריקות.
יש לשקול טיפול נגד בחילה מפאת המינון הגבוה של התרופות הנ”ל.
חשוב להשאר במעקב הרופא לאחר מכן.
במהלך המעקב מומלץ לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקת הריון מיידית וכן לאחר חודש.
• בדיקה להפטיטיס B  מיד, כעבור חודש וכעבור 3 חודשים.
• בדיקה להפטיטיס C  מיד, כעבור 3 חודשים וכעבור 6 חודשים.

במקרה של אלימות מינית או אונס יש לפנות למרכז מיוחד העוסק בתחום זה.