ראשי

קונדילומה

נגיפי הפפילומה פוגעים באברי המין, פי הטבעת, צינור השתן, התעלה האנלית, הפה הלוע, הגרון ולחמיות העינים. הסימנים – מכתמים ובליטות ועד סרטן. אינקובציה של 3 שבועות ועד שנים. אבחון נעשה באמצעות קולפוסקופיה ובדיקת PCR . למידע נוסף

פפילומה

לנגיף הפפילומה האנושי HPV יש למעלה מ 100 זנים. חלקם בעלי פוטנציאל ממאיר גבוה כמו זנים 16 ו 18. קיימים כיום 3 חיסונים כנגד הנגיף, בעלי הצלחה גבוהה ביותר נגד סרטן ונגד קונדילומה. למידע נוסף

הפרשה נרתיקית

זוהי הסיבה השכיחה ביותר לביקור נשים אצל הגניקולוג. הגורמים להפרשה הם לרוב חיידקים, פטריות וטפילים. אבחון נכון מאפשר זהוי המחולל וטיפול תרופתי מתאים. למידע נוסף

זיבה

החיידקים פוגעים באברי המין, בצינור השתן, בתעלה האנלית, בגרון ועוד ועד זיהום מפושט של כל הגוף. לרוב יש הפרשה וצריבה באברי המין. אינקובציה של 5-14 ימים. אבחון נעשה באמצעות בדיקת PCR .  למידע נוסף

כלמידיה

כלמידיה

החיידקים פוגעים באברי המין, בצינור השתן, בתעלה האנלית, בכבד, בגרון, בעינים, במי השפיר בהריון ועוד. אינקובציה של שבוע ועד חודשים. אבחון החיידק נעשה באמצעות בדיקת PCR . למידע נוסף

מיקופלסמה/ אוראופלסמה

חיידקים העלולים לגרום לדלקת בשופכה, בצוואר הרחם ובאשכים. יכולים להיות הפרשה מאברי המין וצריבה במתן שתן. אינקובציה של שבוע עד שנים. אבחון נעשה באמצעות בדיקת PCR . למידע נוסף

אודות מכון שער לבריאות האישה והגבר

המכון מיועד לאבחון ולטיפול במחלות מין ובעיקר בקונדילומה.
המכון מצויד בכלים ובמכשירים המשוכללים ביותר לאבחון זיהומי נגיף הפפילומה [HPV] ולטיפול במחלות הנובעות מנגיף זה כולל בקונדילומה.
ברשותנו קולפוסקופ המסוגל להגדיל עד פי 100 ושני סוגי מכשירי לייזר: לייזר דו תחמוצת הפחמן העובד בהכוונה של הקולפוסקופ ולייזר רך המיועד לעידוד הרפוי ולהחלמה מהירה של איזור הסרת הנגע.
הטיפולים לא מלווים בכאב.
במכון אנחנו בודקים את כל מחלות המין בגברים ובנשים ואחרי אבחון מדויק מציעים טיפול.
מטרת הטיפולים היא החלמה מהירה מהמחלה.

שאלות ותשובות


שלום ד”ר לאחרונה יצאתי חיובית לזן 45 ולבעלי הופיעו נגעים על איבר המין. רופא הנשים שלי אמר שזה בהכרח אני ו/או בעלי מקיימים יחסים מחוץ לנישואין. לטענת הרופא, כי הווירוס עובר אך ורק במין. קראתי במאמאים אחרים שהנגיף עובר גם בדרכים אחרות, לדוגמא: חדר כושר, שירותים ציבוריים, ג’קוזי ועוד… מה נכון? 13. אוקטובר 2022

נכון. הוירוס עובר בדרכים רבות חוץ מיחסי מין.


בדיקת HPV PCR מנבאת טוב יותר מצבים טרום ממאירים או ממאירים בצוואר הרחם ביחס לבדיקת משטח פאפ במחקר מדנמרק שפורסם ב 2021 נבדק ניבוי מצבים טרום סרטניים וסרטניים ע”י משטח צוואר רחם (משטח פאפ), לעומת בדיקת HPV-PCR בנשים בגילאים 60-64. בקבוצת הנשים שנבדקו ע”י בדיקת HPV-PCR שיעור הגילוי של מצב טרום סרטני מתקדם (2-3CIN) היה גבוה יותר באופן משמעותי (50% ויותר) מאשר בקבוצת הנשים שנבדקה רק ע”י משטח צוואר רחם. במספר מדינות כבר נוהגים לעשות כיום בדיקות לגילוי מוקדם של טרום סרטן וסרטן צוואר רחם באמצעות בדיקת HPV-PCR, והפסיקו לבצע בדיקה ציטולוגית של משטח הפאפ המסורתי מצואר הרחם. (2-4) הוכח במחקרים רבים שבדיקה תקינה של HPV-PCR קשורה לפחות מקרי טרום סרטן מתקדם ומקרי סרטן צוואר רחם לעומת בדיקה תקינה של משטח צוואר רחם (1). Human Papillomavirus Testing in the Last Cervical Screening Round at Age 60-64 Years Schroll, Jeppe Bennekou MD, PhD; Serizawa, Reza Rafiolsadat MD, PhD; Rebolj, Matejka PhD Obstetrics & Gynecology: September 2021 – Volume 138 – Issue 3 – p 389-397 Oi: 10.1097/AOG.0000000000004522 References 1. Ronco G, Dillner J, Elfstrom KM, Tunesi S, Snijders PJ, Arbyn M et al. Efficacy of HPV-based screening for prevention of invasive cervical cancer: follow-up of four European randomized controlled trials. Lancet 2014;383:524-32. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62218-7. 2. Aitken CA, van Agt HME, Siebers AG, van Kemenade FJ, Niesters HGM, Melchers WJG, et al. Introduction of primary screening using high-risk HPV DNA detection in the Duch cervical cancer screening programme: a population based cohort study. BMC Med 2019;17:228. doi: 10.1186/s12916-019-1460-0 3. Ronco G, Giorgi Rossi P, Giubilato P. Del Mistro A, Zappa M Carozzi F. A first survey of HPV-based screening in routine cervical cancer screening in Italy. Epidemiol Prev 2015;39:77-83. 4. Sundhedsstyrelsen. Screening for livmoderhalskraeft-anbefalinger. Accessed November 18, 2020. https://www.sst.dk/~/media/B1211EAFEDFB47C5822E883205F99B79.ASHX 3. מרץ 2022

צרפתי מחקר שעונה על מספר שאלות שנשאלתי.


שורף לי בפתח הפין אחרי יחסי מין 13. ינואר 2022

אשמח לעזור.


שלום רב ד”ר, קראתי רבות מהשאלות מטה ועיינתי באתר לעומק ואני מקבל את הרושם שאכן אתה אחד המומחים הטובים בתחום. שאלתי היא האם נתקלת במטופל שלא הצלחת לרפואת מווירוס המקונדילומה והיבלות ? בברכה 13. ינואר 2022

לא. AT THE END IT’LL BE PERFECT


בתקופה וזו של מחלת הקורונה והחיסון כנגדה עלה רבות הנושא של מדוכאי חיסון. אמרו שהם צריכים לקבל זריקה שלישית ובכלל זה מה שאני שואלת בתור חולה במחלת דם שעברתי השתלת מוח עצם מה לגבי הקונדילומה או הפפילומה במדוכאי חיסון? 9. דצמבר 2021

מה השאלה?


היי אני בת 24, עברתי לפני שלושה חודשים קולפוסקופיה- נמצא אזור AWE משעה 6 עד 11 ונלקח ממנו ביופסיה שחזרה תקינה (cervix 6 o’clock: mature squamous metaplasia). לפני שבוע עשיתי שוב בדיקה כזאת אצל רופא אחר (שכחתי שקבעתי עוד תור והלכתי) והוא רצה לקחת ביופסיה מאזור שנצבע לבן, נלחצתי וביקשתי שלא יקח. בדוח כתב :aceto white epithel grade 1 – 7 -12 . מדובר על אותו אזור? אני צריכה לעשות את הבדיקה שוב ושיקחו ממנה ביופסיה לדעתך? תודה רבה!! 9. דצמבר 2021

לא.


זו כבר הפעם הרביעית שיש לי קונדילומה בפי הטבעת. איך נפתרים מזה? 9. דצמבר 2021

הטיפול היעיל ביותר הוא בלייזר בהכוונת קולפוסקופ.

בברכה

ד”ר שרגא וקסלר   03-6956867

 


קבלתי בפאפ תשובה של HIGH RISK וכן SIL. מה זה אומצר ומה צריך לעשות? רופאת קופת חולים אמרה לי לחזור עוד חצי שנה. 9. דצמבר 2021

מה שנדרש לעשות זה לפנות בהקדם לרופא נשים המיומן בתחום.

בברכה

ד”ר שרגא וקסלר 03-6956867


אשמח להסבר קצר בנוגע לתוצאות הבדיקה שקיבלתי והאבחנה; תוצאות המשטח: HPV חיובי NON 16/18 פאפ ASC-H אבחנה: HPV DNA TEST POSITIVE-HIGE RISK ASC-H מה זה אומר? תודה מראש 9. דצמבר 2021

ההסבר אינו קצר ומחייב פניה בהקדם לרופא נשים המיומן בתחום.

בברכה

ד”ר שרגא וקסלר  03-6956867


סיכום שלי של הנושא של קונדילומה ופפילומה והחיסון אחרי שאלות רבות שאני מקבל ללא הרף 12. יולי 2021

מחלות הנגרמות נגיף ה HPV והחיסון כנגדן

נשים צעירות לא מעטות, המגיעות אלי עם מחלת הקונדילומה או עם שינוים טרום-סרטניים בצוואר הרחם, “מתלוננות” על האמהות שלהן שלא הסכימו לחסן אותן כנגד ה HPV שעה שהיו בגילאי 14-15 שנים.  זוהי ההזדמנות להציף את עניין החיסון כנגד נגיף ה HPV, נגיף אשר עלול לגרום הן למחלה שפירה – קונדילומה והן למצבים טרום-ממאירים וממאירים ולא רק באברי המין. ידוע כיום כי נגיף ה HPV פוגע הן באברי המין בנשים ובגברים והן באזורים נוספים כמו פי הטבעת, התעלה האנלית, השופכה, המפשעות, הפה, הלוע ובמקרים נדירים גם באף ובעיניים. ידוע כיום שלמעלה מ 90% מהנגעים הממאירים בפה, בלוע, בפי הטבעת, בתעלה האנלית ובאברי המין נגרמים מנגיף ה HPV. השיעור דומה בגברים ובנשים. למרות שהחיסון נגד ה HPV – הגרדסיל 9 – נפוץ בארצות רבות בעולם, עדיין מתגלות בעולם כל שנה למעלה מ 500,000 נשים החולות בסרטן צוואר הרחם. כיום ניתן להעלים סרטן זה, הן מצוואר הרחם והן משאר האיברים שצויינו לעיל באמצעי פשוט כמו חיסון. בתקופה הנוכחית של מחלת הקורונה יותר ויותר אנשים ברחבי העולם מגלים את היתרון שבחיסון נגד הקורונה. הבנה זאת צריכה לחלחל גם בעניין החיסון כנגד נגיף ה HPV, הגורם למחלת המין הנפוצה בעולם וחמור מזה – למצבים טרום-ממאירים וממאירים כמתואר לעיל. במדינות כמו אוסטרליה וסקנדינביה הצליחו להוריד את התחלואה הנגרמת ע”י נגיף ה HPV – קונדילומה ומצבים טרום-ממאירים וממאירים ב 80-90% בזכות מדיניות של חיסון נרחב לבני הנוער ולגילאים מתקדמים יותר. עד היום ניתנו בעולם למעלה מ 250 מיליון מנות של חיסוני הגרדסיל. החיסונים הם בטוחים מבחינת תופעות לוואי, הן בגברים והן בנשים. חשוב להדגיש שיש להמשיך בסריקות פאפ לצוואר הרחם ובמקרים מסוימים לפי-הטבעת. כתבה זו מתבססת על נתונים של ארכיון הבריאות העולמי ועל נתונים ממחקרים שנעשו בארצות שונות, כולל בישראל. חשוב עוד להדגיש שטיפול בקונדילומה ובמצבים טרום-ממאירים באמצעות לייזר CO2  המכוון באמצעות קולפוסקופ תורם להגברת פעילות מערכת החיסון למיגור נגיף ה HPV. לגבי הטיפול בנגעי הקונדילומה, יש לוודא לפני תחילת הטיפול שאכן מדובר בקונדילומה ולא בשלל נגעים, הדומים לקונדילומה אך אינם קונדילומה. מניסיוני, תשעה מכל עשרה גברים ונשים המגיעים למרפאתי עם “אבחנה” של קונדילומה, אינם חולים בקונדילומה, אלא נושאים נגעים אחרים, שלרוב אינם מחייבים טיפול להסרתם. האיבחון הנכון צריך להתבצע באמצעות קולפוסקופ אחרי צביעה מיוחדת ולעיתים קרובות גם באמצעות ביופסיה. בנוסף לסריקת הפאפ ישנה חשיבות לבדיקת PCR של נגיפי הפפילומה. טיפול יעיל כנגד הקונדילומה והמצבים הטרום-ממאירים וממאירים מביא להיעלמות נגיפי ה HPV מהגוף.


Page 1 of 37 1 2 3 4 5 6 »