שיטות להפסקת הריון

שיטות להפסקת הריון בישראל 2007

מהי הפסקת הריון? ("הפלה מלאכותית")?
הפסקת הריון הינה פעולה שנועדה כשמה כן היא, להפסיק את מהלכו של הריון תקין. הפעולה ניתנת לביצוע באחת מהשיטות הבאות:
  1. אמצעים כירורגיים – שאיבת השק ההריוני
  2. בליעת טבליות מפיג'ין – המסה של השק ההריוני
  3. הזרקת חומר לגרימת צירים [פיטוצין] דרך הוריד – באמצעות גרימת צירים ההריון נפלט מהרחם
  4. הזרקת נוזל לתוך חלל הרחם ["בוארו"] – הנוזל גורם לצירים אשר בסופו של דבר מביאים לפליטת ההריון.
מהן הסיבות המותרות לביצוע הפסקת הריון?
עפ”י חוק העונשין משנת 1977 מותר לבצע הפסקת הריון על פי הסיבות הבאות:
  1. גיל נמוך מגיל הנישואין או מעל 40 שנה
  2. הריון הנובע מיחסים אסורים או מחוץ לנישואין
  3. הוולד עלול להוולד בעל מום גופני או נפשי
  4. המשך ההריון יהווה סכ לחיי האשה או נזק גופני או נפשי
מהם התנאים לביצוע הפסקת הריון?
שוב על פי אותו חוק, בנוסף לסיבות הרשומות לעיל יש חובה בדברים הבאים:
  1. אישור ועדה רפואית (1 אשה לפחות ו- 2 רופאים)  (רופא/ת נשים, רופא/ה ועו"ס לרוב אשה)
  2. בהסתמך על 4 סעיפים: (רק הסכמת האשה נחוצה, לבן הזוג או לוולד אין מעמד משפטי)
  3. ביצוע במרכז רפואי מורשה
  4. המבצע יהיה רופא נשים מומחה או מתלמד בהשגחת רופא נשים מומחה
היכן ניתן לעבור את הפסקת ההריון?
  1. ניתן לגשת לכל ועדה בלי קשר לאזור מגורים, ולעבור את הפסקת ההריון בכל מוסד מורשה לכך בכל רחבי הארץ גם פה ללא קשר לאזור המגורים.
  2. חובה להזדהות על ידי תעודת זהות
  3. חובה להציג מסמך מעבדה או של מכון אולטרהסאונד להוכחת הריון
  4. נערה מתחת לגיל 18 יכולה לעבור הפסקת הריון באישור שרותי הרווחה ללא צורך באישור הורים
מהי הפסקת הריון "פרטית"?
הפסקת הריון פרטית כמו הפסקת הריון ציבורית חייבת לעמוד בכל התקנות של משרד הבריאות המפורטות כאן למעלה.
להבדיל מהציבורית – בהפסקת הריון פרטית המבצע הינו רופא פרטי אותו בוחרת האישה ומקום הביצוע הוא בבי"ח פרטי.
בית החולים הפרטי בו ניתן לבצע הפסקת הריון נמצא בהשגחת משרד הבריאות ולענין זה הוא בי"ח לכל דבר. עובדים בו מרדימים מומחים [ולא מתמחים] והוא מצויד בכל הציוד הנדרש לביצוע פעולה זאת וכן לביצוע ניתוחים אחרים.
הפסקת הריון המבוצעת במרפאתו של הרופא הינה אסורה על פי החוק.
מהם הכדורים להפסקת הריון, ואיך הם פועלים?
שמם המיסחרי הוא – מיפג'ין. התרופה מכילה סטרואיד סינתטי, שנוגד את פעילות ההורמון פרוגסטרון.  הורמון הפרוגסטרון חיוני ביותר להצלחת ההריון ושמירתו. המיפג'ין מבטל את פעילות הפרוגסטרון, מונע ממנו לעשות את עבודתו – ובדרך זו, גורם להפלה.  את התרופה ניתן לקחת בהריון שמשכו לא יותר מ- 49 יום ממועד הוסת האחרון, כלומר עד השבוע השביעי להריון – כשיש איחור במחזור החודשי של בין שבועיים לשלושה.
בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, כמות הפרוגסטרון המופרשת כל כך גדולה, שהתרופה לא יכולה לבטלה.   הטיפול בתרופה ניתן רק בבתי חולים המורשים לכך וכרוך בשלושה ביקורים אצל רופא הנשים.
מה עושים ממש כדי לבצע את הפסקת ההריון?
לאחר הבדיקה שתאשר את קיום ההריון, תקבל האשה שלוש גלולות לבליעה בנוכחות רופא. לאחר כ- 12 שעות, יהיה למרבית הנשים דימום, והן יחושו בכאבי מחזור – אך הפעם יהיו אלה כאבים קשים יותר מכאבי המחזור הרגילים. כעבור 35-48 שעות תגיע האשה שוב ואז היא תקבל שתי גלולות של תרופה בשם סייטוטק, תרופה זו מכילה חומר בשם פרוסטגלנדין, שמכווץ את הרחם ומרכך את צוואר הרחם – ולמעשה, דואג שכל תכולת הרחם תיפלט החוצה. לאחר נטילת הסייטוטק, יש להישאר בבבית החולים להשגחה במשך שש שעות. בזמן זה יחושו שוב מרבית הנשים בכאבים, ויהיה להן דימום.
בביקור האחרון במרפאה, שיתקיים כשבועיים לאחר הטיפול השני (ובמידה שהכל עבר כשורה והיה דימום), יוודא הרופא באמצעות אולטרהסאונד, שאכן אין הריון. ובכך הסתיימה ההפלה.
מדוע הפסקת הריון מעל ל- 12 שבועות מסוכנת ומסובכת יותר?
יש צורך במיומנות רבה לבצע הפסקת הריון מעל לשבוע ה- 12 משום שהרחם גדול והסכנה של דימום או זיהום גדולים גם הם. הסכנה לניקוב הרחם באמצעות מכשיר הגרידה גבוהה יותר.
מהי שיטת ה"בוארו" להפסקת הריון?
אם משתמשים בשיטת ה"בוארו", בה מזריקים חומר מיוחד לשק מי השפיר שברחם, הגורם להווצרות התכווצויות "צירים", אשר מביאות לפליטת העובר והשלייה. לעתים יש צורך להשלים את הפעולה על ידי גרידת חלל הרחם להוצאת שאריות השלייה.
בשיטה זו עלולים להתרחש כמה סיבוכים, בגלל חדירת החומר המוזרק למחזור הדם האימהי, או בשל קרע של הרחם.
עד איזה שבוע מותר לבצע הפסקת הריון?
מבחינת החוק, מותרת הפסקת הריון עד השבוע ה- 24. מעבר למועד זה, מוגדר העובר כבר-חיים, ולפיכך אין טעם לגרום ללידה מוקדמת, ואחר-כך לטפל ביילוד בפגיה, במשך זמן רב, ובתהליך מסובך ויקר.
עם זאת, ניתן לבצע הפסקת הריון מאוחרת במקרים שאובחן בהם מום עוברי, בבדיקת אולטרה-סאונד, או בבדיקת מי-שפיר. (דיקור מי-שפיר מבוצע כיום עד השבוע ה- 20, ומשך הזמן עד קבלת התשובה הוא כ- 4 שבועות).
כל הזכויות שמורות © לד"ר שרגא וקסלר ול-"שער" – מכון לבריאות האישה.
אין להעתיק, לשכפל, לצלם, להקליט, לתרגם, לאחסן במאגר מידע או להפיץ את המידע
באתר זה או קטעים ממנו בשום צורה ובשום אמצעי,
אלקטרוני, אופטי או מכני (לרבות צילום והקלטה) ללא אישור של מפעיל האתר.
לבקשת אישור 052.2453662 shraga@genicolog.net
http://a3101-tmp.s48.upress.link
מכון "שער" 03.6956867 ימים א'-ה' משעה 09:00
מכון לטיפול בלייזר בקונדילומה ובמחלות מין לנשים ולגברים
ניתוחים פלסטים גינקולוגיים ואנדוסקופיים