קונדילומת ענק על שם בושקה ולונסטיין

קונדילומת ענק זאת תוארה לראשונה בשנת 1925 ע"י הרופאים בושקה ולונסטיין.
Giant Condylomata Acuminata of Buschke and Lowenstein
היא צומחת לאט ולרוב נמצאת על אבר המין הזכרי אם כי יכולה להמצא באברים נוספים כמו מפשעות ופי טבעת.

פתופיזיולוגיה
קונדילומת ענק גדלה בקצב איטי וגורמת להרס נרחב של הרקמות הנורמליות. לרוב נמצאת על העטרה של אבר המין הזכרי אך יכולה להימצא גם בפות, בנרתיק, בפי הטבעת, בתעלה האנלית, על שק האשכים, במפשעות ובצינור השתן.
בבדיקת
PCR נמצאו זני ה HPV הבאים: 6, 11, 16, 18 ו 54
בין הגורמים להתפתחות קונדילומת ענק נמצאו חשיפה כרונית לחמרים כימיים, גרוי כרוני ורמת היגיינה נמוכה.

שכיחות
קונדילומת ענק הן נדירות. ב 5-25% ממקרי סרטן פין נמצאו קונדילומת ענק.
לא נמצאה שכיחות מוגברת בקרב גזע מסוים.
שכיחות מוגברת נמצאה בקרב גברים ביחס 3.5:1 לנשים.
רוב המקרים נתגלו בעטרת הפין, בעיקר אצל לא נימולים.
שני שליש מהמקרים נתגלו אצל גברים מתחת לגיל 50. כמעט ולא תואר בילדים

תחלואה/ תמותה
אם קונדילומת ענק אינה מטופלת היא יכולה להתפשט ולהרוס את הרקמות ולחדור לתוך אברי האגן ואפילו לעצמות. שכיח מאד חזרה של הגידול למרות שיטות טיפול שונות.
השתנות ממאירה תוארה ב 30-56% מהמקרים.

ממצאים קליניים
קונדילומת ענק לרוב מתחילה על העורלה בצורת בליטה קרנית היכולה ליצור צורת כרובית ולהגיע לגודל של 15 ס"מ. יתכן שיווצר כיב או פיסטולה [מנהרה פנימית] בגידול מלווה בריח לא נעים

גורמים
רמת היגיינה נמוכה של הפין, מה שמסביר את השכיחות הגבוהה של קונדילומת ענק בקרב לא נימולים.
מצבי חיסון עצמי נמוך כמו הריון, איידס ותרופות לדכוי חיסון כמו אצל מושתלים.
עישון, סוכרת,מחלות מין אחרות, סמים ו גלולות נגד הריון.

אבחנה
ביופסיה עמוקה מספיק היא הכרחית.

טיפול
הטיפול היעיל ביותר הוא כריתה עם עדיפות מסוימת לקרן הלייזר CO2, המייצר שדה ניתוח ללא דימום. תוארו גם טיפולים אחרים בשיעורי הצלחה נמוכים יותר

כל הזכויות שמורות © לד"ר שרגא וקסלר ול-"שער" – מכון לבריאות האישה.
אין להעתיק, לשכפל, לצלם, להקליט, לתרגם, לאחסן במאגר מידע או להפיץ את המידע
באתר זה או קטעים ממנו בשום צורה ובשום אמצעי,
אלקטרוני, אופטי או מכני (לרבות צילום והקלטה) ללא אישור של מפעיל האתר.
לבקשת אישור 052.2453662 shraga@genicolog.net
http://a3101-tmp.s48.upress.link
מכון "שער" 03.6956867 ימים א'-ה' משעה 09:00
מכון לטיפול בלייזר בקונדילומה ובמחלות מין לנשים ולגברים
ניתוחים פלסטים גינקולוגיים ואנדוסקופיים