ציסטיטיס אינטרסטיציאלית – Interstital Cystitis

Interstital Cystitis  או IC
מה זה IC?
IC מוגדר כשלשה של: דחיפות, תכיפות וכאב של השלפוחית והאגן, במצב שאין בו זיהום בקטריאלי או פתולוגיה אחרת.

 IC מתחיל בדרך כלל באופן הדרגתי ולעיתים יש התקדמות בלתי רגילה של המחלה.
 IC מאובחן במידה פחותה בארצות הברית, במיוחד בצורתו הפחות חמורה ויכול לתקוף על מעבר למיליון מטופלים שהתלוננו על "שלפוחית כואבת".
התמונה הקלינית של IC:
• דחיפות בלתי נורמלית.
• תכיפות במתן שתן.
• כאב בשלפוחית השתן ו/או באגן.
IC  – בעיה מדאיגה וגדלה:
מספר מחקרים שפורסמו על השכיחות של IC הראו הערכות שהבעיה יותר גדולה ממה שנתפס בראשונה.
• נתונים מה- NHSII study העריכו שהשכיחות היא 67/100,000.
• 510/100,000 בארצות הברית, מבוסס על ה- 1989 National Health Survey. .
• 450/100,000 נשים, מבוסס על מחקר שנעשה בפינלנד.
• המטופלים, ראו בממוצע לפחות 5 רופאים לפני שקיבלו דיאגנוזה נכונה.
• הזמן הממוצע שעובר מהתפתחות הסימפטומים לדיאגנוזה הוא כ- 5 שנים.
כשמטופל מתלונן על כאב, סימפטומים וסימנים קליניים של סינדרום כאב אגני כרוני, במצב של חוסר בפתולוגיה הניתנת לזיהוי, יש לשקול אתיולוגיה של השלפוחית. יש לשקול שקול IC.
יש לשקול את האפשרות של IC בדיאגנוזה הראשונית במטופלים המספרים על הסטוריה של של סימפטומים יוצרי גירוי כרוני, כשבדיקת שתן היא שלילית, תרבית שתן היא שלילית, יש כאב באגן, וכאב בזמן או אחרי קיום יחסי מין.
יש לשקול IC כאבחנה במטופלים עם:
• סימפטומים הדומים לדלקת חוזרת בדרכי השתן, עם תרבית שתן שלילית, שלא מגיבים לאנטיביוטיקה.
• "שלפוחית שתן אקטיבית יתר" שאינה מגיבה לאנטי-כולינרגים.
• אתיולוגיה בלתי מוגדרת ומוסברת של כאב אגן כרוני.
קיימות מספר אפשרויות טיפול:
טיפול מוצלח ב- IC תלוי בשילוב של אופנים פרמקולוגיים, שינויים והתאמות התנהגותיות, כמו למשל פרוטוקולים של עזרה עצמית, אימון עצמי של שלפוחית השתן ודיאטה.
אפשרויות פרמקולוגיות:
אנטיהיסטמינים יעכבו mast cell activation.
שינויים התנהגותיים:
אימון השלפוחית: יש לתדרך את המטופלים להתאמן בעצירת והחזקת השתן.
למתוח את המרווח שבין ההתרוקנות כדי להגדיל את תכולת השלפוחית.
שינויים דיאטתיים:
יש חשיבות רבה לדיאטה הנכונה ל- IC. מטופלים הסובלים מ- IC יכולים להעלות את חוסר הסבילות שלהם למשקאות אלכוהוליים או משקאות מוגזים, וכמו כן למאכלים חומצתיים ו/או חריפים.
כל הזכויות שמורות © לד"ר שרגא וקסלר ול-"שער" – מכון לבריאות האישה.
אין להעתיק, לשכפל, לצלם, להקליט, לתרגם, לאחסן במאגר מידע או להפיץ את המידע
באתר זה או קטעים ממנו בשום צורה ובשום אמצעי,
אלקטרוני, אופטי או מכני (לרבות צילום והקלטה) ללא אישור של מפעיל האתר.
לבקשת אישור 052.2453662 shraga@genicolog.net
http://a3101-tmp.s48.upress.link
מכון "שער" 03.6956867 ימים א'-ה' משעה 09:00
מכון לטיפול בלייזר בקונדילומה ובמחלות מין לנשים ולגברים
ניתוחים פלסטים גינקולוגיים ואנדוסקופיים