פיטואסטרוגנים

לאחרונה גוברת התעניינות בפיטואסטרוגנים ,בעיקר בהקשר לטיפול בנשים בגיל המעבר ובתקופת הפסקת המחזור החודשי [המנופאוזה], וכן בהקשר של מניעת מחלת הסרטן.

הפיטואסטרוגנים הם חומרים הדומים במבנה שלהם לאסטרוגן הטבעי בגוף האישה – האסטרדיול. הם מופקים ממקור צמחי וכוללים ליגננים (בעיקר בזרעי פשתן) ואיזופלבונים, כגון ג'ניסטאין ודאידזין (בעיקר נמצאים בסויה). יש להם פעילות אסטרוגנית חלשה.
סויה  SOY- SOJE
צמח הסויה שייך למשפחת הקיטניות.
פולי הסויה נתונים בתרמילים ומזכירים במראם את גרגירי האפונה. לסויה ערך תזונתי חשוב מאד בין השאר משום שהיא מכילה שיעור נמוך של שומנים רווים, אינה מכילה כולסטרול והיא מכילה כמות גדולה של סידן.
המרכיב היעיל בסויה הוא החלבון המהווה 36% מתחולת פולי הסויה חלבון זה כולל 22 חומצות אמינו.
כי פולי הסויה עשירים מאד באיזופלבונים אשר הינם סוג של פיטואסטרוגנים טבעיים שהבולטים בניהם: ג'ניסטאין, דאדזאין וגליצטאין.
GENISTEIN
מווסת פעילות של רצפטורים בעלי תפקיד בחלוקת תאים, התרבותם והתמיינותם.
נמצא כמעכב את פעילות האוסטיאוקלסטים, התאים המפרקים את העצמות, ומשמר את המינרלים בעצם. נמצא בסויה, בעדשים, במיני חומוס ובתלתן אדום.
בקרב נשים החיות במזרח הרחוק התזונה עשירה בפיטואסטרוגנים באופן משמעותי, כ- 200 מ"ג איזופלבונים ביום, לעומת נשים בעולם המערבי – כ- 5-10 מ"ג איזופלבונים ביום.
עוד ידוע כי שיעור התמותה מסרטן השד והרחם בקרב נשים במזרח הרחוק נמוך פי 4-10 לעומת נשים בעולם המערבי. זאת ועוד, סרטן השד אצל נשים ביפן פחות ממאיר. עם זאת, אצל נשים יפניות, המהגרות לצפון אמריקה והמשנות את תזונתן לתזונה דלה בפיטואסטרוגנים, עולה שכיחות סרטן השד, עד שהיא משתווה לרמה בנשים בעולם המערבי.
בבדיקת ערכי רמות הפיטואסטרוגנים בנשים לאחר הפסקת המחזור החודשי, שלקו בסרטן השד, התברר כי רמתם נמוכה באופן ניכר לעומת נשים ללא סרטן שד לאחר הפסקת המחזור החודשי.
הודגם במחקרים כי צריכה גבוהה של פיטואסטרוגנים, על ידי נשים, הפחיתה אצלן באופן משמעותי את הסיכון ללקות בסרטן השד.
במחקרים מעבדתיים הודגמה השפעה מעכבת של הפיטואסטרוגנים על התרבות תאי הסרטן בשיעור של כ 20%.
ממצאים דומים נמצאו גם בהקשר לגברים, הלוקים בסרטן הערמונית; גם פה נמצא כי גברים במזרח הרחוק לוקים בשכיחות נמוכה יותר של סרטן הערמונית לעומת גברים ממדינות המערב. בנוסף הודגמה במחקרים הצלחה מסויימת במניעת סרטן הערמונית וגם בטיפול בו  ע"י צריכת  פיטואסטרוגנים. גם במחקרי מעבדה נצפתה ירידה משמעותית בהופעת סרטן הערמונית כשעכברים ניזונו בתזונה עתירת פיטואסטרוגנים. במחקר קליני נמצא, כי תוספת פיטואסטרוגנים מסוג ליגננים (זרעי פשתן) לקבוצה של חולי סרטן הערמונית בעת המתנה לניתוח, גרמה לצמצום ההתרבות של תאי הסרטן ולהגברת המוות של תאי הגידול.
השפעות טובות לצריכת הפיטואסטרוגנים נמצאו גם בחולים בסרטן המעי ובחולים עם מלנומה.
מחקרים אלו מראים יש הגיון  בצריכת פיטואסטרוגנים בתזונה למניעת סרטן השד והערמונית וכמו כן להפחתת שיעור התמותה ממחלות אלו.
בנוסף קיימות עדויות שהפיטואסטרוגנים בעלי פעילות אנטי חימצונית, ובתקופת גיל המעבר הם יכולים להפחית תופעות אופייניות כגון: גלי חום, בריחת סידן, יובש בנרתיק, יתר לחץ דם, רמות גבוהות של כולסטרול, מחלות לב וטרשת עורקים.
מחקרים אחרים מביאים נתונים השונים במקצת מאלו, לפיהם מינונים גבוהים של פיטואסטרוגנים גורמים דווקא להתרבות תאי השד, במיוחד בנשים עם קולטנים לאסטרוגן או בנשים הנוטלות טמוקסיפן.
לכן, נשים עם סרטן השד עם קולטן אסטרוגן חיובי, או אלו הנוטלות טמוקסיפן, צריכות להיזהר בנטילת פיטואסטרוגנים.
בנוסף מומלצת זהירות בצריכת סויה בנשים ללא מחזור חודשי,  הלוקות בפעילות נמוכה של בלוטת התירואיד עקב השפעה מעכבת של הסויה על פעילות בלוטה זו.
כמו כן יש לנקוט זהירות בצריכת סויה בקרב נשים הסובלות מאבני אוקסלט בכליות, עקב התכולה הגבוהה של אוקסלטים בסויה.
המינון המומלץ
המינון המומלץ לפיטואסטרוגנים, לטיפול מונע אינו ידוע, אך רוב המחקרים מציינים מינון יומי של 40-100 מ"ג איזופלבונים.
לדוגמא מספר מזונות העשירים בפיטואסטרוגנים:
·                כוס [200 מ"ל] חלב סויה – מכיל 15 מיליגרם [מ"ג] איזופלבונים
·                תכשיר סויה [15 גרם של קמח סויה] – מכיל 15 מ"ג איזופלבונים
·                כפית זרעי פשתן טחונים –  מכילים 15 מ"ג איזופלבונים
·                גרעיני דלעת [50 ג'] – מכילים 10 מ"ג של איזופלבונים
·                טופו [50 ג'] – מכיל 15 מ"ג 15איזופלבונים
חשוב לדעת כי המחקרים שצויינו לעיל נערכו תוך שימוש בתזונה עתירת פיטואסטרוגנים  ולא בתכשירים מסחריים.
כל הזכויות שמורות © לד"ר שרגא וקסלר ול-"שער" – מכון לבריאות האישה.
אין להעתיק, לשכפל, לצלם, להקליט, לתרגם, לאחסן במאגר מידע או להפיץ את המידע
באתר זה או קטעים ממנו בשום צורה ובשום אמצעי,
אלקטרוני, אופטי או מכני (לרבות צילום והקלטה) ללא אישור של מפעיל האתר.
לבקשת אישור 052.2453662 shraga@genicolog.net
http://a3101-tmp.s48.upress.link
מכון "שער" 03.6956867 ימים א'-ה' משעה 09:00
מכון לטיפול בלייזר בקונדילומה ובמחלות מין לנשים ולגברים
ניתוחים פלסטים גינקולוגיים ואנדוסקופיים