מניעת הריון של חרום

בישראל מדי שנה מדווח על כ 20,000-40,000 הריונות לא רצויים, אשר מסתיימים בהפסקת הריון. מספר דומה הוא של הריונות לא רצויים אשר מסתיימים למרות זאת בלידה.

הפסקת הריון אם נעשית בידיים לא מיומנות כרוכה בסיכונים ובסיבוכים.
בישראל דווח ע"י משרד הבריאות בשנת 2001 שבקרב נערות בין הגילאים 19-15 שנים, מספר ההפלות החוקיות הוא כ-10 על כל 1000 נשים הפונות לועדות להפסקת הריון.

על פי נתונים מארה"ב, כשליש מהנערות שהרו לא השתמשו כלל באמצעי מניעה.
בנוסף לשורה ארוכה של אמצעי מניעה הקיימים כיום, נוספו אמצעים למניעה של "היום למחרת" המכונים במספר שמות: אמצעי מניעה של חרום, אמצעי מניעה לאחר קיום יחסי מין בלתי מוגנים, EMERGENCY CONTRACEPTION, POSTCOITAL CONTRACEPTION.
אמצעי מניעה אלו מסייעים לנערות ונשים במקרים הבאים:
  • אונס
  • יחסי מין ללא שימוש באמצעי מניעה
  • כשלון של אמצעי מניעה כמו קריעה של קונדום
שיטות אמצעי מניעה של חרום הנפוצים כיום
  • תכשיר הפוסטינור  2
    אינו מצריך מרשם רופא. יעיל בתוך 72 שעות מאז יחסי המין הבלתי מוגנים ושיעור יעילותו גבוה יותר ככל שנלקח סמוך לארוע. התכשיר כולל 2 טבליות אשר נלקחות מיד ולאחר 12 שעות. יתכנו תופעות לואי של בחילות וכאבי בטן. שיעור היעילות בהגנה כנגד הריון הוא 75-89%.
  • התקן תוך רחמי
    השיטה היעילה ביותר למניעת הריון שלאחר מעשה והיא בתוקף עד 7 ימים לאחר מועד יחסי המין. ההתקן מוחדר עד למועד הדימום החודשי הבא ויעילותו כנגד הריון מגיעה ל 99.9%.
  • YUZPE  – שיטת יוצפה
    לפני כניסתו של הפוסטינור 2 זה היה הטיפול השכיח. מדובר על טיפול משולב של אסטרוגן ופרוגסטין, כמו זה שקיים בגלולות. הטיפול יעיל אם נלקח תוך 72 שעות ממועד יחסי המין הלא מוגנים. הטיפול נלקח בשתי מנות בהפרש 12 שעות והמינון הכולל של האסטרוגן הוא 200 מיקרוגרם ושל הפרוגסטין – 2 מ"ג. יעילות טיפול זה היא 98%.
שיטות אמצעי מניעה של חרום שאינן נפוצות
  • אסטרוגן במינון גבוה
    טיפול זה מינונים אלה מלווים לעיתים בתופעות לוואי קשות כגון בחילות והקאות. אחוז הכשלונות בטיפול זה עלול להגיע ל- 1.6%.
  • DANAZOL  דנזול
    הטיפול כולל מתן שתי מנות של 400 מ"ג בהפרש 12 שעות תוך 72 שעות אחר קיום יחסים. קיימים נתונים שונים באשר ליעילות הטיפול. כשלונות הטיפול נעים בסביבות 1.7%.
  • MIFEPRISTONE ; MIFEGYINE ; RU 486 מיפג'ין
    התכשיר נוגד פעילות של הורמון הפרוגסטרון החיוני להמשכיותו ותקינותו של ההריון. המינון – 600 מ"ג ניתן תוך 72 שעות מקיום יחסים. בארץ טיפול זה מאושר רק לביצוע הפסקות הריון עד שבוע 7 ואינו מאושר למניעת הריון שלאחר מעשה.
  • LEVONORGESTREL פרוגסטין
    הטיפול כולל מתן שתי מנות של 0.75 מ"ג בהפרש של 12 שעות, תוך 48 שעות מקיום יחסים. יעילות הטיפול נעה בטווח של 97-98.6%.
חינוך, חינוך, חינוך
במחקרים רבים הוכח שאמצעי המניעה היעיל ביותר הוא חינוך של ילדות, נערות ונשים.
בניגוד לתפישה המוטעית שחינוך למניעת הריון יעלה את שכיחות יחסי המין, הוכח שוב ושוב שדווקא חינוך כזה מוריד לא רק את שכיחות ההריונות הלא רצויים אלא את שכיחות יחסי המין בכלל.
המלצות שלי
  • חינוך מיני לכל הגילאים החל מהגן.
  • חינוך מיני לגננות, למורות ולמנהלות/ים בתי ספר.
  • קיום מבחנים בתחומים אלו לילדי ישראל.
  • הכללת נושאים אלו בתכני צה"ל.
  • הקצאת שעות ברדיו ובטלויזיה.
  • הורדת מחירי אמצעי מניעה ופיקוח על מחירם. בחו"ל מחיר אמצעי המניעה זול יותר משמעותית והוא נע בין 0 ל- 5-10% ממחירם בארץ.

כל הזכויות שמורות © לד"ר שרגא וקסלר ול-"שער" – מכון לבריאות האישה.
אין להעתיק, לשכפל, לצלם, להקליט, לתרגם, לאחסן במאגר מידע או להפיץ את המידע
באתר זה או קטעים ממנו בשום צורה ובשום אמצעי,
אלקטרוני, אופטי או מכני (לרבות צילום והקלטה) ללא אישור של מפעיל האתר.
לבקשת אישור 052.2453662 shraga@genicolog.net
http://a3101-tmp.s48.upress.link
מכון "שער" 03.6956867 ימים א'-ה' משעה 09:00
מכון לטיפול בלייזר בקונדילומה ובמחלות מין לנשים ולגברים
ניתוחים פלסטים גינקולוגיים ואנדוסקופיים