מחלות באיזורי אברי המין ופי הטבעת [ANOGENITAL REGIONS] בגברים הנגרמות על ידי נגיפי הפפילומה HPV

עד כה זוהו יותר מ 200 זנים של נגיף ה HPV המחדירים את המטען הגנטי שלהם ה – DNA לתוך ה DNA של תאי האפיתל באדם וגורמים להם להתחלק בצורה לקויה.

אצל חלק מהאנשים מערכת החיסון מצליחה למנוע הופעה של סימפטומים קליניים של זנים מסוימים ואינה מצליחה לעשות זאת כנגד זנים אחרים ואולם אצל רובנו היא מצליחה למנוע לגמרי הופעה של סימפטומים קליניים ומצליחה בהמשך להשמיד את הנגיפים תוך מספר חודשים. חשוב לדעת שאצל חלקנו הנגיפים עלולים לגרום ליצירת גידולים שפירים [יבלות, נגעים שטוחים ועוד] או ליצירת גידולים ממאירים. כ-50 זנים נמצאו בעלי היכולת לגרום לשינויים ממאירים.

מספרים, עובדות והערכות
זיהום בנגיפי HPV
על פי הערכת החברה האמריקאית לסרטן American Cancer Society כ 20 מיליון בני אדם בארה"ב הם כרגע נושאים את נגיפי ה HPV וכל שנה מצטרפים אליהם כ- 6.2 מיליון בני אדם חדשים. עוד הם מעריכים שכ- 75% מכל האמריקאים הפעילים מינית ידבקו בנגיפי ה HPV במהלך חייהם.

יבלות באברי המין
מעריכים שלכ 1% מכל הבוגרים בארה"ב, הפעילים מינית, יש או יהיו יבלות באברי המין.
הזנים נחלקים בין השאר על פי קבוצות הסיכון לגרימת ממאירות:
סיכון נמוך LOW RISK [הרשימה על פי סדר]:
6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81
הזנים 6 ו 11 נמצאים בכ 90% ממקרי יבלות באברי המין ופי הטבעת ובמקרי נגעים בחלל הפה, הלוע ומיתרי הקול בגברים ובנשים.

סיכון גבוה HIGH RISK [הרשימה על פי סדר]:
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82
הזנים 16 ו 18 נמצאים בכ 70% ממקרי סרטן צואר הרחם, ממקרי סרטן אנוגניטלי בנשים וממקרי סרטן פי הטבעת בגברים
הזנים מקבוצת הסיכון הגבוה נמצאים ב 99% ממקרי סרטן צואר הרחם כש זן 16 לבדו הוא הגורם לכ 50% ממקרי סרטן צואר הרחם.
עם זאת יש לשים לב שרוב הנשים והגברים נושאי זנים אלו אינם מפתחים סרטן וישנו כנראה גורם נוסף המשרה בסיכומו של ענין את יצירת הסרטן.

סיכון טרם נקבע UNCPECIFIED:
30, 53, 57, 62, 64, 67, 71 ועוד
בגברים ידוע שנגיפי ה HPV קשורים בגרימת הממאירויות הבאות:
  • סרטן פי הטבעת והתעלה האנלית anal and anal canal cancer – 1800 מתוך 2020 גברים לשנה – 90%
  • סרטן הפין וסביבתו –  penile cancer –  500 מתוך 1250 גברים לשנה – 40%
  • סרטן חלל הפה והלוע –  6300 גברים מתוך 25,300 גברים בשנה – 25%.
  • סרטן הלרינקס – 2320 מתוך 9600 גברים לשנה – 24%.
סרטן הפה, הלוע, חלל האף והוושט
סרטן באזורים אלו עלה בשכיחותו ב 20% בתוך 30 השנה שבין 1973 לבין 2003.
נמצא שגורמי הסיכון להתפתחות סרטנים אלו בגברים קשורים להתנהגות מינית:
  • סקס אוראלי
  • סקס בגיל פחות מגיל 17
  • שימוש נדיר עד אי שימוש בקונדום
  • קיום יחסי מין נרתיקיים [כלומר עם נשים]
למרבה ההפתעה [כבר לא] גם סרטן באיברים אלו נגרם במרבית המקרים כתוצאה מנגיפי ה HPV והמוביל – זן 16 אך גם על ידי זן 11 שנחשב כבעל סיכון נמוך לגרימת סרטן באברי המין.
במחקר שנעשה במכון המחקר ג'ון הופקינס שבבולטימור ושפורסם בירחון New England Journal of Medicine   ב 10/5/2007 נמצא שנגיף הפפילומה האנושי HPV , המועבר במגע מיני, כולל אוראלי, מגדיל את הסכוי ללקות בסרטן הפה, הלוע ושאר אברי האיזור פי 32 הן בגברים והן בנשים.
תוצאות מחקר זה מסבירות את העליה בסרטן באיברים אלו בקרב צעירות וצעירים בשנים האחרונות, עליה שהוסברה עד היום בשל עשן הסיגריות והסיגרים.
עשן זה עדיין מהווה גורם להתפתחות סרטן בפה ובאיברים הסמוכים אולם נגיף הפפילומה מסוכן ממנו.
שכיחות קונדילומה בבריטניה ובווילס
מחקרים שנעשו בבריטניה ובווילס מצאו ששכיחות קונדילומה בגברים עלתה משנת 1971 ל 1999 [28 שנים]  מ 40 חולים ל 100,000 איש ל 250 חולים ל 100,000 איש – עליה של פי 6.
השכיחות בנשים בשנים אלו עלתה מ 30 ל100,000 ל 180 ל 100,000 – גם כן עליה פי 6, אם כי במספרים מוחלטים – גברים סובלים יותר מקונדילומה מאשר נשים.
בשנת 2000 נבדקה שכיחות קונדילומה בגברים ובנשים לפי קבוצות גיל, ביחס ל 100,000 איש באוכלוסיה הכללית כלהלן:
גיל 13-15  גברים – 2 נשים 20: גיל 16-19 גברים – 250  נשים 700: גיל 20-24 גברים – 700 נשים – 700: גיל 25-34 גברים- 300 נשים – 200: גיל 35-44 גברים – 120 נשים- 50: גיל 45-64 גברים – 10 נשים – 10:
שכיחות קונדילומה לפי האיזורים
מקום כלשהוא –  60%, עמוד הפין- 50%, עטרה/ כיפה של הפין- 40%, שק אשכים – 30%, סביב פי טבעת [פריאנלי] –  20%, תעלה אנלית – 20%, שופכה – 10%, זרע- 5%.
שכיחות קונדילומה בארצות שונות בעולם
ברזיל- 70%: מקסיקו – 60%: ארה"ב – 60%:
שכיחות קונדילומה לפי גיל
18-19 – 50%: 20-24 – 60%: 25-29 – 65%: 30-34 – 70%: 35-39 – 60%: 40-44 – 65%: 45-70 – 60%:
[המשך יבוא]
כל הזכויות שמורות © לד"ר שרגא וקסלר ול-"שער" – מכון לבריאות האישה.
אין להעתיק, לשכפל, לצלם, להקליט, לתרגם, לאחסן במאגר מידע או להפיץ את המידע
באתר זה או קטעים ממנו בשום צורה ובשום אמצעי,
אלקטרוני, אופטי או מכני (לרבות צילום והקלטה) ללא אישור של מפעיל האתר.
לבקשת אישור 052.2453662 shraga@genicolog.net
http://a3101-tmp.s48.upress.link
מכון "שער" 03.6956867 ימים א'-ה' משעה 09:00
מכון לטיפול בלייזר בקונדילומה ובמחלות מין לנשים ולגברים
ניתוחים פלסטים גינקולוגיים ואנדוסקופיים