לידה

חיתוך החיץ בלידה – אפיזיוטומיה
תאריך: 24/04/2007
אפיזיוטומיה היא חיתוך כירורגי של אזור חיץ הנקביים הנעשה בזמן הלידה.

מהו מבנה אזור חיץ הנקביים?
חיץ הנקביים הוא האיזור שבין שני הנקבים: בין פתח הנרתיק לבין פי הטבעת. שני נקבים אלו עטופים בסיבים שריריים בצורת הספרה 8.
 
מהי מטרת חיתוך החיץ?
להרחיב את פתח הנרתיק על מנת לאפשר את מעבר התינוק ביתר קלות ועל מנת למנוע קרעים בלתי מבוקרים בנרתיק, בחלחולת, בצינור השופכה או בשלפוחית השתן.
בעבר חשבו שהחיתוך מונע התרופפות של הרקמות באזור ומצמצם בכך את הסיכוי העתידי לצניחה של איברי האגן. מחקרים אחרונים לא מאשרים הנחה זאת.
 
האם מבצעים את החיתוך בכל לידה?
לא. אין חובה לבצעה ולרוב מבצעים אותה בלידות ראשונות, בלידות מכשירניות  – וקום ומלקחיים, בלידות עכוז ובלידות של תנוקות גדולים מעל ארבעה קילוגרם.
 
איך נעשה החיתוך?
החיתוך יכול להיעשות באמצע ויכול להיעשות בצד, באלכסון.
החיתוך האמצעי עדיף. הוא מתרפא מהר יותר ובאופן יותר סימטרי אולם הוא דורש מיומנות גבוהה יותר בביצועו.
 
מהן שיטות התפירה של חתך זה?
ניתן לתפור את החתך בתפרים בודדים וניתן לתפרו באופן מתמשך. ניתן לתפרו בתפרים פנימיים, בלתי נראים וניתן לתפרו בתפירה רגילה, בה התפרים נראים.
בידיים מיומנות תפירה עשויה להימשך כחצי שעה ויותר, כל זאת על מנת לאחות היטב את הרקמות ולאפשר לאישה לחזור בהקדם, וללא קשיים לפעילות מינית תקינה ומהנה. כדאי לדעת שהתפירה נעשית בחוטים הנספגים מעצמם ולכן אין צורך להוציאם.
 
האם ניתן לדעת מראש האם החיתוך יהיה הכרחי?
לא. רק כשראש התינוק לוחץ על חיץ הנקביים, אפשר לדעת האם הרקמות גמישות דיין על מנת לאפשר לתינוק לעבור מבלי לגרום לקרע.               
 
האם תרגול גופני מקדים או מריחת קרמים מקומיים עשויים להועיל?      
לא.
 
האם החיתוך כואב?              
בדרך כלל לא. אם בזכות האפידורל או בשל ביצוע הרדמה מקומית.
 
האם התפירה מכאיבה?            
ראי את התשובה לשאלה הקודמת.
 
האם אזור התפירה ממשיך לכאוב זמן רב?          
קורה שחשים כאב כשמתיישבים, וזה נמשך בדרך כלל יומיים. הכאב נובע ממתח התפרים במקום. אם התפרים לא נספגו מייד ועדיין חשים כאב מקומי, אפשר לבקש מהרופא להוציא אותם, זה עשוי להקל.                 
אם הכאב אינו פוסק תוך כמה ימים, מומלץ לפנות לרופא נשים כדי לוודא שהכל בסדר, ושאין זיהום או דימום ברקמות התת עוריות.                     
 
האם נשארת צלקת?                        
כן, כמו בכל חיתוך כירורגי או חתך.
                                              
כיצד מקלים על כאבי התפרים?
ניתן להקל באמצעות רטיות [קומפרסים] של נוזל מגנזיום הסולפט בריכוז של 33%.
 
 
 

כל הזכויות שמורות © לד"ר שרגא וקסלר ול-"שער" – מכון לבריאות האישה.
אין להעתיק, לשכפל, לצלם, להקליט, לתרגם, לאחסן במאגר מידע או להפיץ את המידע

באתר זה או קטעים ממנו בשום צורה ובשום אמצעי,

אלקטרוני, אופטי או מכני (לרבות צילום והקלטה) ללא אישור של מפעיל האתר.
לבקשת אישור 052.2453662 shraga@genicolog.net
http://a3101-tmp.s48.upress.link
מכון "שער" 03.6956867 ימים א'-ה' משעה 09:00
מכון לטיפול בלייזר בקונדילומה ובמחלות מין לנשים ולגברים
ניתוחים פלסטים גינקולוגיים ואנדוסקופיים