הרצאה בכינוס קוסמטיקאיות שנתי 5 ספט 2011

שיחה עם קוסמטיקאיות
כינוס קוסמטיקאיות שנתי 5 ספט 2011
הקוסמטיקאית נמצאת בצומת אנושית חשובה ביותר.
אליה באים פחות או יותר כל שבוע לטפול בחלקים שונים של הגוף.
אבל לא רק למטרה זאת.

לקוסמטיקאית יש אופי מסוים ותכונות, שבשל אלו נשים תגענה אל מישהי מסוימת ולא אל אחרת.
כך שלא מדובר רק בידיים המקצועיות של הקוסמטיקאית אלא מדובר באנושיות שלה.
איתה מדברים על יחסים במשפחה ועל ארועים חברתיים, על מצוקות אישיות ועל תוכניות לעתיד.
קיצורו של דבר – הקוסמטיקאית הפכה עם השנים להיות פסיכולוגית ויועצת ומאמנת.
זהו אספקט אחד של המקצוע המיוחד שלכן וזהו אספקט אחד של תוכן דברי שלי היום אליכן.
האספקט השני הוא חשיפתו של גוף האישה המטופלת שלכן.
אתן רואות ובוחנות את ידיה ורגליה, פניה, צווארה, שיערה ועוד אברים. יש לכן את הידע והנסיון לא רק לטפל באברים אלו אלא גם לבחון את בריאותם ותקינותם.
למשל אתן בוחנות את האקנה וממליצות לנשים לגשת לרופא לשם טפול תרופתי או לשם ברור הורמונלי. אתן רואות נגע או פצע וממליצות לפנות לרופא עור או לפלסטיקאי בחשד לנגע ממאיר או טרום ממאיר.
שוב גם בקטע הגופני, כבקטע הנפשי הנשים נחשפות אליכן גם בחלקים היותר אינטימיים שלהן כמו המפשעות ועוד.
בהרצאתי היום אני מבקש לנצל את ההזדמנות, שאתן בתור חיל החלוץ הרפואי שרואות את חלקי הגוף השונים, על מנת להאיר מספר מחלות ונגעים שאתן עשויות להיתקל בהן במסגרת עבודתכן. במקרים רבים אתן הן אלו שעשויות להיות הראשונות להפנות תשומת לבה של האישה למצבים חולניים אלו וכך לעזור לה להגיע לאבחנה ולטפול.
יתכן שלולא אתן נשים אלו לא היו פונות לרופא ומחלתן לא היתה מתגלה ואם כן – אז בשלב מתקדם יותר.
יתכן שחלקכן או רובכן כבר מכירות מחלות ונגעים אלו אבל אפילו חזרה עליהן יכולה להועיל לנשים המטופלות שלכן.
אסקור בהרצאתי היום את הנגעים והמחלות למטרה נוספת:
לא רק לצורך אבחנה אלא גם באמצעותכן להביא ידע חשוב לנשים שבטיפולכן.
הנגעים והמחלות שאסקור היום כוללות :
• איידס HIV
• קונדילומה HPV
• מולוסקום קונטגיוזום
• הרפס לביאלי
• הרפס גניטלי
• עגבת – סיפיליס
• כלמידיה
• זיבה
• מיקופלסמה, אוראופלסמה
• טריכומונס וגינלי
• בדיקות למחלות מין
קונדילומה HPV
נתחיל במחלה השכיחה ביותר כיום על פני כדור הארץ – הקונדילומה הנגרמת על ידי וירוס הפפילומה האנושי – HPV
בארהב למשל ישנם כיום ובכל רגע נתון 20 מיליון בני אדם החולים במחלה זאת וכל שנה נוספים 6 מיליון חדשים.
המחלה ברת רפוי ואינה כמו הרפס במובן שהוירוס לא יושב בגופו של האדם לתמיד.
וירוס הפפילומה האנושי בעצם מתנהג כמו וירוס השפעת המוכר לכן בהבדל אחד. אף כי שניהם מסולקים מהגוף על ידי מערכת החיסון שלנו נגיף השפעת מסולק תוך כשבוע ואילו וירוס הפפילומה תוך כשנתיים בממוצע.
גם שנתיים זה הרבה זמן שכן בזמן זה אפשר להדביק אנשים רבים אם במגע מיני ואם בנשיקות עסיסיות, תוך שימוש בתחתונים, במגבות, מכסי אסלה (גברים) מכשירים רפואיים ואינטימיים ועוד. בנוסף וירוס ה HPV עלול לגרום למצבים סרטניים או טרום סרטניים בכל האברים שציינתי (פה, ולוע אברי המין והטבעת).
טפול נכון בעיקר בלייזר מסייע לא כך לסילוק הנגעים ללא צלקות אלא מועיל גם להאצת פעולתה של מערכת החיסון של גופנו, לסילוק הנגיפים. לכן זמן קצר אחרי טפול לייזר נכון,  לייזר CO2 באמצעות קולפוסקופ, הנגיפים מסולקים מהגוף כפי שניתן להיווכח בבדיקת PCR שהיא בדיקת DNA הנלקחת באמצעות מטוש מאברי המין, פי הטבעת, המפשעות והפה.
נדבר בהמשך אם תרצו גם על החיסון וגם תיכף אענה לשאלות שלכן אבל לפני כן אני מבקש להציג בפניכן מספר צילומים של נגעי קונדילומה.
כשאתן מסתכלות על הצילומים של נגעי קונדילומה חשוב שתדעו שהאבחנה בהסתכלות בלבד באמצעות העיניים או אפילו זכוכית מגדלת, המגדילה פי 2 אינה חד משמעית.
האבחנה  המבדלת כוללת את המצבים הבאים:
• מולוסקום קונגטגיוזום – עוד נראה
• SKIN TAG
• סבוראיק קרטיטיס
• נקודת חן/ מלנומה
• פפילומטוזיס שאינה נגרמת על ידי וירוס הפפילומה
• פוליקוליטיס
• זקיק שיער בולט
• פטרת
• סדקים ופצעים כתוצאה מאינטרטיגו – שפשפת
• ועוד מרעין בישין
מולוסקום קונטגיוזום
בבסיסה המחלה מוגדרת כמחלת ילדים וירלית ובניגוד לקונדילומה היא פוגעת בכל אברי הגוף. במבוגרים היא לרוב באברי המין ואינה גורמת למצב טרום סרטני או סרטני.
אין לנו בדיקה לדעת אם הוירוס עדיין בגופנו לכן הטפול בה הוא רק כשהנגעים מופיעים על פני העור.
הנגע הוא בולט כמו שלפוחית בצבע ורדרד, המכיל בתוכו חומר לבן שמנוני. הטיפול היעיל ביותר במבוגרים הוא באמצעות הלייזר שאינו משאיר צלקות.
SKIN TAG
סתם בליטה עורית שעם העליה בגין יש יותר ויותר מאלו. לכל אחת מכן יש כמה כאלו.
אין בזה שום בעיה פרט לעתים לבעיה אסטטית או גרד ואי נוחיות.
פפילומטוזיס
בליטות קטנות על העור או על פני הריריות בפה, באברי המין וסתם על פני העור.
הבעיה איתן זה כדי המראה המחשיד לקונדילומה.
מצב זה אינו מחייב טפול והא חלק מהוריאציה הנורמלית של גוף האדם.
הרפס לביאלי וגניטלי
מתוך 8 זנים של וירוס ההרפס שניים פוגעים בעור ובריריות בפה, בפנים ובאברי המין.
פעם חשבו שזן מספר 1 פוגע בפנים וזן מספר 2 פוגע רק באברי המין. היום אנחנו יודעים שאין גבולות לשני זנים אלו ושניהם פוגעים גם בראש וגם באברי המין.
בענין ההרפס 2 בשורות : טובה ורעה.
הטובה היא ש- ל 90% מהאוכלוסיה יש זן 1 ולכ 60% – זן 2.
עוד אחת טובה – ההתפרצות לרוב חולפת תוך שבוע ימים.
הבשורה הרעה – הרפס זה לכל החיים.
באמצעות קרם זובירקס אפשר להקל על הנגעים וגם לקצר את זמן הופעתן.
כדורי זווירקס גם הם מועילים לקיצור זמן המחלה וחומרתה.
יש גם  טפול של כדור ליום למניעת התפרצות המחלה.
המחלה אינה גורמת לסרטן.
עגבת
הסיפליס נמצאת כיום בקו עליה מבחינת שכיחותה.
אבחון מהיר הוא חשוב ויש טפול אנטיביוטי יעיל.
המחלה בשלב הראשון מאופיינת בפצע בודד בפה או באברי המין שנראה כמו כיב לא כואב עם שוליים מוגבהים וקשים
כלמידיה טריכומטיס/ זיבה/ מיקופופלסמה ואוראופלסמה
אלו מחלות שאתן לא תראו בעיניים כי בגברים היא מתבטאת לרוב בצריבה בשתן ובהפרשה מוגלתית מקצה השופכה ואצל נשים – הרוב לא מרגישות בה ובוודאי לא בשלב הראשון. בהמשך היא מיאה לדלקת צוואר ורחם וחצוצרות עד עקרות.
הטיפול בנשים בשלב הראשון הקובע מתבסס על האיבחון בבן זוגן המיני
טריכומונס
מחלה המתבטאת בהפרשה ריחנית לא נעימה מאברי המין. מחייבת טיפול אנטיביוטי לכל בני הזוג המיניים, כולל לגברים שלרוב אינם מרגישים בה כלל. יתכן שגברים ישאו את המחלה שנים, לא ירגישו בה וימשיכו להדביק את בנות זוגן.
חלקכן בוודאי חושבות שמחלות אלו נפוצות בקרב בני העשרה והזונות, אך לא כך היא: לכל מחלות המין יש שני שיאים: שיא אחד סביב גיל 20-30 ושיא שני סביב גיל 50-60 – בפרק ב' של החיים.
ציינתי את מחלות המין החשובות כדי להעביר עוד נקודה חשובה לכן, הנמצאות בחזית והבאות במגע הדוק ואינטימי עם הנשים, הלקוחות שלכן:
לפני שמתחילים ביחסי מין עם בן-בת זוג חדשים ראוי לבדוק אם הם נגועים באחת מהמחלות האלו. מידע זה מוסיף לבריאות הלקוחות שלכן.
כל הזכויות שמורות © לד"ר שרגא וקסלר ול-"שער" – מכון לבריאות האישה.
אין להעתיק, לשכפל, לצלם, להקליט, לתרגם, לאחסן במאגר מידע או להפיץ את המידע
באתר זה או קטעים ממנו בשום צורה ובשום אמצעי,
אלקטרוני, אופטי או מכני (לרבות צילום והקלטה) ללא אישור של מפעיל האתר.
לבקשת אישור 052.2453662 shraga@genicolog.net
http://a3101-tmp.s48.upress.link
מכון "שער" 03.6956867 ימים א'-ה' משעה 09:00
מכון לטיפול בלייזר בקונדילומה ובמחלות מין לנשים ולגברים
ניתוחים פלסטים גינקולוגיים ואנדוסקופיים