הריון חוץ רחמי

באמצעות הלפרוסקופיה ניתן במרבית המקרים לטפל בהריון חוץ רחמי.

הריון בחצורה שמאלית
הריון בחצורה שמאלית

אחר שאובחן הריון חוץ רחמי ולאחר שנקבע שהוא בר טיפול באמצעות הלפרוסקופ, מחדירים 3-4 צינורות. את הלפרוסקופ מחדירים דרך פתח באורך 10 מ"מ, באזור הטבור ואת שאר הצנורות דרך פתחים של 5 מ"מ.

דרך נקבים אלו ניתן להכניס מכשירים שונים כגון: מספרים, מלקחיים, קרן לייזר, ומחט וחוט לתפירה.
לאחר שמזהים את ההריון [החצוצרתי למשל]  מתחילה פעולת הפרדה של ההריון או חלקי ההריון מדופן החצוצרה.
התחלת ההפרדה באמצעות הלפרוסקופ
התחלת ההפרדה באמצעות הלפרוסקופ
התחלת ההפרדה באמצעות הלפרוסקופ
            חלקי הריון חצוצרתי
ECTOPICpreg3_200x144
    אנטומיה סביב ההריון החצוצרתי
ECTOPICpreg4_200x147
     פעולת הפרדת ההריון החצוצרתי
ECTOPICpreg5_200x146
המשך פעולת ההפרדה של ההריון מהחצוצרה
ECTOPICpreg6_200x145
לצורך בצוע פעולה אבחנתית, לפני הפעולה הניתוחית,  ניתן להסתפק בנקב או שניים בדופן הבטן, ובלפרוסקופ דק יחסית (2-5 מ"מ).
הלפרוסקופיה האבחנתית והניתוחית נעשית לרוב בהרדמה כללית, אך ניתנת לבצוע גם בהרדמה גבית.
יתרונה של הלפרוסקופיה הניתוחית על פני ניתוח רגיל הוא בהתאוששות המהירה בשל אי פתיחת הבטן כמקובל, אלא ניתוח דרך נקבים בדופן הבטן. מסבה זאת ניתן לקצר את האשפוז ולהעמידו על 10-12 שעות.
כמו בכל פעולה רפואית לא נעדרים הסיבוכים. שכיחותם זעומה והם נובעים בעיקר מהרדמה, דימום,  זיהום,  ופגיעה באברים פנימיים. תלונה נפוצה היא כאבי כתפיים החולפים לאחר מספר שעות, לאחר שהגז – CO2 נספג לגמרי, ומפסיק ללחוץ על הסרעפת.
סיכום:
גם במקרה של הריון חוץ רחמי, הלפרוסקופיה מחליפה כיום במרבית המקרים את ניתוח הבטן הפתוחה.
עם זאת יש לזכור שאפילו שאפשר לבצע כריתת רחם בדרך זו,  אין זה חובה.
כיום יותר מתמיד, רופא טוב צריך להיות מצויד לא רק בזוג ידים מיומנות ובציוד משוכלל, אלא גם בשקול הדעת להחליט – את מי לנתח באופן השגרתי, את מי בְדרך הלפרוסקופיה ואת מי – כלל לא.
כל הזכויות שמורות © לד"ר שרגא וקסלר ול-"שער" – מכון לבריאות האישה.
אין להעתיק, לשכפל, לצלם, להקליט, לתרגם, לאחסן במאגר מידע או להפיץ את המידע
באתר זה או קטעים ממנו בשום צורה ובשום אמצעי,
אלקטרוני, אופטי או מכני (לרבות צילום והקלטה) ללא אישור של מפעיל האתר.
לבקשת אישור 052.2453662 shraga@genicolog.net
http://a3101-tmp.s48.upress.link
מכון "שער" 03.6956867 ימים א'-ה' משעה 09:00
מכון לטיפול בלייזר בקונדילומה ובמחלות מין לנשים ולגברים
ניתוחים פלסטים גינקולוגיים ואנדוסקופיים