הפרשות

הפרשות נרתיק

הסיבה השכיחה ביותר לביקורי נשים אצל הגניקולוג היא הפרשות נרתיקיות.

אבחנת המחולל וטיפול נכון בבעיה יכולים לפתור לרוב את האישה מן הטרדה הזאת ולחסוך ממנה ביקורים חוזרים ונשנים והתרוצצות מרופא אחד למשנהו.

חמישה גורמים מהווים את רוב הסיבות להפרשה נרתיקית:

  1. חיידק הגרדנרלה וגינליס (המופילוס) כ- 33%.
  2. דלקת צוואר הרחם כ- 25%-20%
  3. פטריית השמרים (קנדידה) כ- 20%.
  4. טריכומונס כ-  10%.
  5. הפרשה מרובה נורמלית כ- 10%.

מה הם גורמי ההפרשה הנרתיקית?

  1. המחולל השכיח ביותר הוא חיידק ההמופילוס (גרדנרלה) וגינליס [Gardnerela vaginalis]. חיידק זה גורם להפרשה מימית רבה ומדיפת ריח.
  2. שניה לו בשכיחות דלקת הצוואר. אפילו שההפרשה יוצאת מהנרתיק, מקורה הוא מצוואר הרחם. האופייני להפרשה הוא שהיא מוגלתית וצהובה ולרוב סמיכה.
    לעיתים קרובות הפרשה זו מלווה בכתמים דימומים בין מחזורי הווסת או אפילו לאחר קיום יחסי מין. במקרים חמורים האשה מתלוננת על כאב בשיפולי הבטן ובאגן. הגורמים השכיחים ביותר לדלקת הצוואר הם חיידקי הכלמידיה, הזיבה וחיידקי המעיים [כמו קלבסיילה, אי קולי, פרוטאוס, סטרפטוקוקוס פקליס].
  3. לפטריית השמרים (קנדידה) [Candida] אופיינית הפרשה מרובה, לעתים כמו קוטג' ובעיקר גרד מטריד ולעיתים התנפחות עזה של השפתיים וצריבה מקומית.
  4. הטריכומונס וגינליס, המוכר בשם מחלת ה"פינג פונג" בעוברו כמו כדור פינג–פונג מאשה לגבר וחוזר חלילה, גורם להפרשה מרובה בליווי גרד, צריבה, כולל במתן שתן, הכתמה דמית ולעיתים קרובות לריח בלתי נעים.
  5. משלימה את הרשימה היא ההפרשה המרובה אך נורמלית. ברור מלא שנערך לאשה לא מגלה כל חיידק, נגיף, או גורם זיהומי אחר, וכמו כן אינו מגלה נזק ברקמות אברי המין של האשה.

סיבות נוספות , שכיחות פחות מביאות אף הן להפרשה נרתיקית, כמו למשל: דלקת נרתיקית הנגרמת מדלדול רירית הנרתיק (אתרופיה) בגיל מבוגר, וכיבים בנרתיק.

דלקת נרתיק – Vaginitis

דלקת נרתיק עשויה להגרם כתוצאה ממחולל בודד כמו טפיל הטריכומונס וגינליס או חיידק ההמופילוס וגינליס אך עשויה גם להיגרם ע"י כמה גורמים יחדיו כמו טריכומונס וחיידק ההמופילוס וגינליס או טריכומונס ופטריית השמרים.

דלקות הנרתיק הנגרמות ע"י מחוללים שונים יכולות להיות דומות ביותר ע"פי המראה החיצוני וסוג ההפרשה, ולכן, על הרופא המיומן לזהות את הגורם באמצעים מדוייקים יותר. הרופא המטפל באישה יכול לעיתים לאבחן את גורם הדלקת בו במקום ע"י הסתכלות במיקרוסקופ בטיפה מן ההפרשה הנרתיקית. אולם, לעיתים עליו להיעזר במעבדה הבקטריולוגית, כשהוא שולח דוגמא מהפרשת האשה לתרבית.

  1. דלקת נרתיק [וגיניטיס] הנגרמת ע"י חיידק הגרנרלה הוגינליס= בקטריאל וגינוזיס

ההפרשה המרובה והריח הדוחה הם האופיינים ביותר לדלקת זו. היות שחיידק זה אינו תוקף את הרקמות, לרוב אין כל סימנים של גירוי ואין תלונות כמו גרד וצריבה.
ההפרשה האופיינית הינה הומוגנית בצבע אפרפר בהיר וריחה דוחה ביותר (לעיתים מזכיר ריח דגים).  רבים מתייחסים לחיידק זה כאל תושב קבע בנרתיק האשה גם כשאינו גורם לדלקת, ולכן הטיפול ינתן רק כאשר מופיעות תלונות מצד האשה. במרבית המקרים הדלקת הנגרמת ע"י חיידק זה משולבת בחיידקים ואורגניזמים נוספים, כמו פטריות והשילוב עם החיידקים הנוספים הוא זה שגורם לריח הלא נעים שנודף מן ההפרשה.
ההדבקה נעשית באמצעות יחסי מין וניתן לבודד חיידקים אלו בקרב בני זוגן של נשים שסובלות מן הדלקת. שהיות שהחיידק נמצא אצל שני בני הזוג , ראוי לטפל בשניהם בו זמנית למניעת הדבקה חוזרת.
הטיפול ניתן בכדורים, דרך הפה, וכולל תכשירי אנטיביוטיקה ע"פ החלטת הרופא. ניתן לטפל במינון חד פעמי או בטיפול במשך 5-7 ימים. אחד התכשירים היותר מוצלחים הינו הפלגיל (מטרונידזול) כאשר נוטלים תכשיר זה יש להכיר את תופעות הלוואי שעלולות לכלול חוסר תאבון, בחילה או הקאה, כאבי בטן שילשול, או עצירות. לעיתים רחוקות יותר – טעם מר בפה, הפרעות בראייה, כאבי ראש, גב ופרקים, נדודי שינה ומצבי בלבול.
לפרקים עלולות להופיע תחושות של עקצוץ בנרתיק והרגשת צריבה במתן שתן. תופעות אלו חולפות מעצמן. אצל חלק מן הנשים עלול להתהוות זיהום משני בפטריית השמרים (קנדידה), בפה או בנרתיק.
האבחנה אפשרית כבר במרפאת הרופא ע"י בחינת ההפרשה במיקרוסקופ בצביעה מיוחדת. האבחנה במעבדה נעשית בתרבית או ב PCR

  1. דלקת צוואר הרחם
    מעניין לדעת כי כחמישית עד רבע מהנשים המתלוננות על הפרשה נרתיקית כלל לא סובלות מדלקת הנרתיק. נשים אלו המתלוננות על הפרשה מוגלתית שלעיתים מוכתמת בדם, סובלות מדלקת הצוואר. טיפולים מקומיים כמו נרות או קרמים הניתנים לרוב לנשים אלו מתוך אבחנה לא נכונה של כביכול דלקת פטריית או חיידקית של הנרתיק, כלל לא מועילים ותורמים לתסכול של האשה והרופא המטפל בשל הדלקת המתמשכת ש"אינה מגיבה לטיפול".

ניתן לקרוא על דלקת צואר בהרחבה בכתבה נפרדת.

  1. דלקת הנרתיק והפות ע"י פטריית השמרים.

תלונותיה של האישה תלויות בחומרת הנזק שגרמה הפטרייה לרקמות. במקרים הקלים – הסימפטום השכיח ביותר הוא הגר וההפרשה.
ככל שמחמירה המחלה מופעים צריבה מקומית, כאב במגע מיני ואפילו בעת ניגוב פשוט. לבוש תחתון צמוד יכול להחמיר את המצב ועל כן יש להימנע ממנו בתקופת הטיפול.
הצריבה המקומית בפות מטעה לעיתים וגורמת לאשה ולרופא לחשוב שמדובר בצריבה בדרכי השתן האופיינית כ"כ לדלקת בדרכי השתן. לפיכך, האשה מקבלת טיפול אנטיביוטי דרך הפה, שלא לצורך , המחמיר את מצב הפטרייה.
לעיתים, פטריית הנרתיק והפות כה עזה, עד שהיא מקיפה לא רק את השפתיים אלה גם את הירכיים , הישבנים ואזור עצם החיק.
נשים הסובלות מפטריית הקנדידה אינן מתלוננות לרוב על ריח חריג. הן מתלוננות על הפרשה סמיכה, לעיתים עם חוטים וחתיכות ולעיתים כמו גבינת קוט'ג.
אין מראה אופייני להפרשה פטרייתית זו, וכל מראה הוא אפשרי.

מה קורה בהריון?

הריון הוא מצב חריג, שכן התרבות פטריית הקנדידה בהריון ובמיוחד בסוף ההריון, מביאה להפרשה ירוקה אפרפרה אופיינית, המחפה את כל קירות הנרתיק וכן להפרשה מימית שלעיתים מטעה לכיוון ירידת מי שפיר.
חשוב לדעת שההפרשה המימית הפטרייתית היא חומצית, ואילו מי השפיר הם בעלי תגובה בסיסית. הגם שהתרבות פטריית הקנדידה יכולה להתרחש גם ללא גרימה דלקת, היינו, ללא תלונות של גרד, צריבה וכו', הרי חשוב לטפל במצב זה למניעת פטריית השמרים בפה היילוד, לכשיוולד.
אבחנת הפטרייה נעשית לא רק על סמך מראה ההפרשה ותלונות האשה, אלא על סמך בדיקת טיפת הפרשה במיקרוסקופ ע"י הרופא המטפל או ביצוע תרבית במעבדה.
מעניין לדעת שכ 15% מן הנשים בגיל הפריון נושאות את הפטרייה בנרתיק גם ללא כל סימני דלקת. שיעור זה עולה ל 30% בשליש האחרון של ההריון. לאור זאת ראוי לראות את הפטרייה כתושבת נורמלית בנרתיק האישה, שרק במצב מסוים כמו לקיחת אנטיביוטיקה, ירידה בתנגודת החיסונית של הגוף, זיהום בנגיף הפפילומה האנושי, הריון וסכרת – הפטרייה תוקפת את רקמות הגוף וגורמת להפרשה המרובה ולתלונות כמו גרד, צריבה, נפיחות ואודם. מצבים אלו וכן התיישבות הפטרייה במערכת העיכול יכולים להסביר לעיתים דלקת עקשנית בנרתיק שאינה מגיבה לטיפולים חוזרים.הטיפול המוצע כיום כולל קרם תוך נרתיקי, נרות נרתיקיים וטבליות הניטלות דרך הפה.
לעיתים קרובות טיפול קצר מביא לסילוק התלונות והסימנים של הדלקת , אך לפעמים יש צורך לחזור עליו פעם נוספת.

האם יש להפסיק שימוש בגלולות נגד הריון בשל דלקת פטריתית של הנרתיק?

לא. בעבר נהגו לחשוב שגלולות למניעת הריון מביאות לשכיחות גבוהה יותר של פטריית השמרים בנרתיק. מחקרים רבים לא הצליחו לאשר הנחה זו ועל כן לא מומלץ להפסיק לקחת גלולות אלו כאשר מופיעה דלקת הנרתיק כתוצאה מפטריית השמרים.

  1. טריכומונס וגינליס – Trichomonas Vaginalis

טפיל הטריכומונס גורם לדלקת דרכי המין באשה ובגבר ומועבר בעיקר באמצעות יחסי מין. באומדן גס, מעריכים כי כחמישית מכלל הנשים בעולם וכעשירית מכלל הגברים נדבקים מטפיל זה.
הטפיל נוטה להימצא בנרתיק האשה ובבלוטות שסביבו, בצוואר הרחם, בצינור השתן ובשלפוחית השתן. אצל הגבר – בצינור השתן התחתון, לעיתים גם בפרוסטטה ובבלוטות המין הנוספות. המאגר היחידי בטבע לטפיל זה הינה האישה, כאשר הגבר משמש לרוב כמעביר וכנושא שלו, אלא אם כן הגבר נדבק גם הוא באופן כרוני וממושך, ואזי גם הוא משמש כמאגר.
מחקרים אחדים מראים שניתן לעיתים להידבק בטריכומונס בשרותים ציבוריים , סאונה, בבריכות שחייה, וע"י שימוש משותף בבגדי ים ובמגבות.

איך מתבטאת הדלקת הנגרמת ע"י הטריכומונס?

רוב הנשים והגברים כלל אינם מרגישים בטפיל הנמצא בגופם, כשהוא מחכה לשעת כושר כדי "להתבטא". מעט הגברים שחשים בו (רובם חסרי תלונות) , מתלוננים על צריבה (לרוב קלה) במתן שתן, ואילו הנשים מתחלקות לשתי קבוצות על פי תקופת הדלקת חריפה וכרונית .
הדלקת החריפה גורמת להפרשה רבה, אפרפרה, קצפית, בעלת ריח דוחה.
ההפרשה מלווה בגירוי ובגרד חזקים, אודם הנרתיק וסביבתו, התנפחות ורגישות מקומיים, כאבים עזים בעת קיום יחסי מין וצריבה במתן שתן. לעיתים מופיעים כתמי דם לאחר קיום יחסי מין וכאבים חזקים בזמן הווסת ודמם ווסתי רב מהרגיל. הריון יכול להחמיר את המצב.
הדלקת הכרונית הינה פחות דרמטית ובעלת פחות תלונות וסימנים. ההפרשה מתונה והגרד קל.
היות שבמקרים רבים הדלקת הנרתיקית נגרמת לא רק ע"י טפיל הטריכומונס אלא בו זמנית גם ע"י גורמים נוספיים, כמו פטריית השמרים (קנדידה), וחיידקי ההמופילוס וגינליס והזיבה, הרי שהתיאור של הדלקת והתלונות שהוזכרו אינם אופינים רק לטריכומונס, ולכן על הרופא לבדוק בתשומת לב רבה את האישה ולוודא נוכחות הטפיל בבדיקה מיקרוסקופית, או ע"י בדיקת תרבית במעבדה.
במיקרוסקופ, בחדרו של הרופא המטפל, ניתן להבחין במבנה אליפטי בגודל של כדורית דם לבנה ואשר ממנה יוצאים 4 שוטונים הנמצאים בתנועה מתמדת והגורמים לטפיל להיות בתנועת תזזיתית כל העת.

מהם הגורמים להדבקה ע"י הטפיל ולהחמרת הדלקת לאחר מכן?

הדלקת אופיינית לתקופת החיים הפוריים של האישה ונדירה הן בגיל הילדות והן לאחר גיל המעבר. הטפיל מעדיף סביבה לחה בעלת חומציות נמוכה ותאי רקמה פגועים. תנאים אלו מושגים בנוכחות של דלקת נרתיקית או דלקת צווארית, כמו בדלקת הנגרמת ע"י נגיף ההרפס, חיידקים מקומיים או פטריית השמרים. גם הריון קשור בשכיחות גבוהה יותר של הדלקת, עקב חומציות נמוכה בשל השפעת הורמוני ההריון. מעניין שמצבי לחץ נפשי, דיכאון וחרדה מביאים כנראה להחמרת תופעות הדלקת.
במחקרים נמצא ששכיחות גבוהה יחסית נמצאה בין נוכחות דלקת הטריכומונס לבין סרטן צוואר הרחם ומצבים טרום סרטניים במקום.
דלקת הטריכומונס אינה עוברת מעצמה וחייבים בטיפול רפואי כדי לסלקה.
טיפול רפואי לאשה בלבד אינו יעיל, שכן הדלקת תחזור ותופיע לאחר קיום יחסי מין עם גבר הנגוע בטפיל. הטיפול הרפואי חייב לכלול את כל השותפים לקיום יחסי מין במשך החודש האחרון.
היות שהטפיל מוצא לו למשכן לא רק את הנרתיק אלא גם את דרכי השתן, הרי שיש צורך בטיפול רפואי שישפיע על כל הגוף, ולא רק על הנרתיק. הטיפול המתאים לבני הזוג הינו בכדורים דרך הפה. לרוב, מספיקה מנה חד פעמית כדי לחסל את הטפיל. הגם שהטפיל אינו מסוכן לעובר, ואינו פוגע בהריון, הוא גורם לדלקת חמורה יותר כאשר הוא תוקף במהלך ההריון. לפיכך הריון אינו מהווה הוראת נגד לטיפול כנגד הטפיל.

  1. הפרשה נרתיקית מוגברת ללא דלקת

חמש עד עשר נשים מכל מאה הסובלות מהפרשה נרתיקית, אינן סובלות כלל מדלקת, וההפרשה המוגברת מקורה בצוואר או בנרתיק עצמו.
ההפרשה אצל נשים אלו היא לרוב צלולה ואינה מלווה בגירוי, גרד, צריבה או ריח חריג.
לעיתים ההפרשה בצבע אפור בהיר רבה ביותר וקשה לשכנע את האשה שאין היא סובלת מדלקת כלשהי, אלא למשל מפעילות מוגברת של הבלוטות הריריות שבצוואר הרחם. הבדיקה המיקרוסקופית והתרבית תקינות ואינן מגלות כל גורם חולני.
הפתרון לנשים אלו, מעבר להסבר מצבן, הוא רחצה תכופה יותר.
רק במקרים נדירים יהיה צורך בטיפול נוסף לבלוטות בצוואר הרחם, כמו צריבה או הקפאה.

 


  • Anonymous 1 דצמבר 2019
    למה לעשות משטח של פאפא מהתחת אם יצא לי תשובת פאפא לא טובה אצל הרופאת נשים שלי

    מחקרים גילו שיש דמיון בתגובת רקמת פי הטבעת לתגובת רקמת צואר הרחם ויש סבירות גבוהה לתוצאה לא תקינה של פאפ מפי הטבעת אחרי תוצאה לא תקינה מצואר הרחם.
  • Anonymous 1 דצמבר 2019
    לאחרונה ה fda אישר חיסון פפילומה לגברים עד גיל 45. האם אפשר לעשות אצלכם? האם אושר בארץ?כמה יעלה לי?

    אחות מזריקה ולא אנחנו.
  • Anonymous 28 נובמבר 2019
    אובחנתי לאחר בדיקת פאפ שלילית שאני נשאית של גנים 18 ו31. לאחר מכן נשלחתי לבדיקה קולפו סקופיה שאובחנו אצלי נגעים טרום סרטניים בדרגת cin2-3 וקיבלתי הפניה להסרה בבית חולים בעזרת כריתת לולאה. הגניקולוג אמרה שאני סובלת מזיהום כרוני של נגיף הפפילומה ושהוא לא יעבור לי. האם דבר זה נכון? האם מערכת החיסון לא תוכל להתגבר עליו?

    ברוב המקרים מערכת החיסון מחסלת את נגיפי הפפילומה.
  • Anonymous 28 נובמבר 2019
    דר שלוםאיפה ניתן בכל זאת לבצע תרבית ובדיקת רגישות לאנטיביוטיקה לאוראופלסמה?סובל מתסמינים זמן רב,שנים,נשללו גורמים אחרים והטיפול עד כה לא יעיל.תודה

    אנא נהל דיון זה בפורום מתאים ואת הבדיקות תוכל לעשות בקופח.
  • Anonymous 26 נובמבר 2019
    מה יכולה להיות הסיבה לפיטמה רגישה שמזדקרת באופן תדיר,בלוטות מונגומרי אדומות והפיטמה נפוחה לעומת השניה ,בוצעו ממוגרפיה,סונר וביופסיה עורית תקינות , בת 50 מקבלת וסת סדיר

    אנא פני לפורום מתאים.
  • Anonymous 26 נובמבר 2019
    האם אתם מבצעים קשירת צנוריות זרע?

    לא
  • Anonymous 26 נובמבר 2019
    האם נגיף הפפילומה יכול להשאר בגוף כל החיים? אם אובחנתי בנגעים טרום סרטניים בדרגת cin2-3 זה אומר שאני סובלת מזיהום כרוני שלא יעבור?

    האם נגיף הפפילומה יכול להשאר בגוף כל החיים? = לרוב לאאם אובחנתי בנגעים טרום סרטניים בדרגת cin2-3 זה אומר שאני סובלת מזיהום כרוני שלא יעבור?= לא
  • Anonymous 26 נובמבר 2019
    שלום לךאני בת 54 וחצי ללא מחזור 8 שנים לפני שנה עברתי ניתוח להוצאת פוליפ מהרחם ביופסיה יצא תקין פאפ ופיפל גם תקין וכעט סובלת מדקירות בנרתיק כאבים במותניים שמקרין למפשעה והרגל וגם כאבים בבטן התחתונה כל פעם מרגישה צורך לתת שתן והשתן שורף מאוד ובשעת מתן שתן מרגישה צריבה וכל הזמן גם שאני לא נותנת שתן מרגישה צריבה ומקום השפתיים קר שם נוגעת ומרגישה שהוא קריש לציין שיש לי אבן בכליה מטופלת בכדורים לפורר את האבן לפעמים במתן שתן אז בניגוב יש דימום קל שהרופא טוען שזה מהאבן בבדיקת דם יצא שמראה שיש לי דלקת בגוף ולאחרונה עשיתי בדיקת שתן והכל יצא תקין האם עלי לראות רופא נשים ?

    ממליץ שתפני גם לרופא נשים.
  • Anonymous 24 נובמבר 2019
    שלום , האם יש אפשרות לשלוח לך בדיקת פאפ שנעשתה ליפני פחות מחודש ולדעת מה אומר תוצאות הבדיקה? בנוסף אם אגיע לטיפול אצלך , האם תצליח להוציא אותי לגמרי מוירוס פפילומה?היו לי קונדילומות ועשיתי טיפול בלייזר , לא חזר ברוך השם . אבל הבדיקת פאפ השנה לא יצא תקינה

    אנא דבר עם המזכירה 03-6956867
  • Anonymous 14 נובמבר 2019
    במהלך הסקס הקרא הקונדום, 10 דקות אחרי הרגשתי צריבה בקצה הפין ומאז כאבים באשכים כאבי בטן כאבי גב תחתון כאבים בפי הטבעת והכל אדום שם דלקתי ומגרד, יש לך מושג מה זה יכול להיות? אין יבלות

    אין לי מושג
  • Anonymous 14 נובמבר 2019
    פני 4 חודשים עשיתי פאפ עם תשובה asch לאחר מכן קולפסקפיה איזור נרחב שנצבע הביופסיה חזרה תקינה ,לפני שבוע חזרנו על הפאפ שחזר hsil. וקולפסקופיה איזור מפושט 360 כולו לבן נלקחו ביופסית ,האם בכל זאת ביופסיה יכולה להיות תקינה או שזה חייב להיות cin ?אם. ביופסיה תקינה היית ממליץ על קיזנציה בכל זאת؟ אני לא מבינה השינוי המהיר בפאפ תגובה

    השאלה שלך מחייבת הסבר ארוך יחסית שאינו מתאים להינתן כאן.
  • Anonymous 10 נובמבר 2019
    מנסה להבין את האבחנה :אחרי תוצאות בדיקת פאפ :ASCUS hpv neg עברתי היום פולקוסקופיה :הודגם ttz בשלמותו אקטרופין +יתכן פוליפ צוארי ללא WE פונקטציות/מוזאיקה בתעלת הצואר לוגול -חיובי /נלקחה ביופסיה -כן /פוליפ? אבחנה: cervical dysplasia ASCUS hpv neg תודה

    יש לחכות לתוצאת הביופסיה ואני גם ממליץ לעשות גרידת תעלת צואר וכן בדיקת HPV PCR
  • Anonymous 29 אוקטובר 2019
    הודגם ttz בשלמותו אקטרופין +יתכן פוליפ צוארי ללא WE פונקטציות/מוזאיקה בתעלת הצואר לוגול -חיובי /נלקחה ביופסיה -כן /פוליפ? אבחנה: cervical dysplasia ASCUS hpv neg

    מה השאלה?
  • Anonymous 24 אוקטובר 2019
    האם אתה בהסדר אם חברות הביטוח?

    לא
  • Anonymous 24 אוקטובר 2019
    היי האם במפראה ניתן לאבחן ולקבל טיפול לוגינוזיס חיידקי?

    כבר לא
  • Anonymous 17 אוקטובר 2019
    ד"ר שרגא שלום, ערכתי בדיקה במרפאתך לזיהוי עדות לHPV, נמצאה עדות ל 51. מה המשמעות? האם הנגיף יעבור לבד או שעלי לעשות משהו? האם קיים סיכון לבת זוגי בעת יחסי מין? מתי מומלץ לעבור בדיקה נוספת? תודה מראש.

    יש צורך בדיון מולך ומול תיקך הרפואי
  • Anonymous 17 אוקטובר 2019
    האם הטיפול בלייזר בקנדילומה לגבר מרפא לגמרי גם את הפפילומה ואם כן כמה זמן זה יכול לקחת?

    אני מגיע למצב של החלמה מלאה, לאחר טיפול בלייזר בהכוונת קולפוסקופ כולל בדיקת HPV PCR תקינה
  • Anonymous 17 אוקטובר 2019
    בביופסיה נמצא שיש לי תאים מסוג cin3 ואני חיובית לhpv16. האם יש סיכוי להחלמת התאים ללא ביצוע קוניזציה? בנוסף, האם הינך מבצע בדיקות להימצאות הוירוס בחלל הפה ובפי הטבעת?

    אנחנו מבצעים בדיקת HPV PCR מכל המקומות כולל מהפה.בענין הקוניזציה הנושא ראוי לשיחת הסבר של חצי שעה וכאן זה לא המקום להסבר זה.03-6956867
  • Anonymous 17 אוקטובר 2019
    שלום, קיבלתי לפני 6 חודשים תוצאות של כלמידיה חיובית. קיבלתי טיפול אנטיביוטי במשך 10 ימים, ולאחר מכן נבדקתי שוב. התוצאה הייתה חיובית שוב, והרופא שלי אמר לי שלכלמידיה לוקח בערך חצי שנה להפוך לשלילית בבדיקות. היום לאחר 6 חודשים עשיתי בדיקות שוב והתוצאה שוב חיובית. האם עליי לדאוג? איך אוכל לדעת שהכלמידיה אכן עברה ? תודה

    ראוי שתפני לרופא המיומן בתחום זה. אולי יש צורך להחליף אנטיביוטיקה..... ובכל מקרה המרווח בין מועד סיום הטיפול האנטיביוטי וביצוע בדיקת ה PCR STD יהיה שבועיים לפחות
  • Anonymous 17 אוקטובר 2019
    שלום דוקטור. עברתי לאחרונה ניתוח וזקטומי ,קשירת צינורית הזרע, האם אני יותר חשוף להידבקות במחלות מין שונות או יותר מוגן מהידבקויות בהן או שבכלל אין לכך קשר. תודה רבה.

    אין קשר

השאר תגובה

*