הורמונליים

תשובות לשאלות נפוצות על הגלולות
תאריך: 02/03/2009
ריכזנו עבורכן את התשובות לשאלות הנפוצות ביותר בנושא הגלולה למניעת הריון:

 
1. האם חובה לגשת לגניקולוג כדי להתחיל בגלולות?
בישראל אין אפשרות לקבל גלולה ללא מרשם רופא נשים. בארצות רבות בעולם מוכרים גלולות ללא מרשם רופא.
 
2. האם חובה להיבדק על ידי הגניקולוג על מנת לקבל מרשם לגלולות?
לא. רבים מרופאי הנשים כבר לא מתנים קבלת מרשם לגלולות בבדיקה. אני למשל נותן לנערה 2 חפיסות ומזמינה לבדיקה תוך חודשיים שלשה.
 
3. איך ההגניקולוג מתאים לנערה את הגלולה המתאימה?
זהו מיתוס "להתאים גלולה". הנטיה של כל הרופאים לרשום את הגלולות מהדור החדש שמכילות מינון נמוך של הורמונים. ישנן סוגים שונים של גלולות מהדור החדש ואין הבדל עקרוני ביניהם.
 
4. ולא צריכים לעשות בדיקת דם?
לא.
 
5. ישנם רופאים שממליצים לקחת גם גלולות וגם להשתמש בגלולות, למה?
אלו הם רופאים טובים הדואגים לא רק שלא תהרי אלא גם שלא תדבקי במחלות מין, שעלולים לגרום לעקרות.
 
6. מאיזה גיל אפשר להתחיל להשתמש בגלולה?
ניתן להתחיל בלקיחת גלולות מהרגע שזקוקים להם; או כאמצעי למניעת הריון או כאמצעי להסדרת הווסת או כטיפול נגד כאבי וסת חזקים. בכל מקרה ניתן להתחיל בהן מהרגע שהופיע מחזור הוסת.
 
7. מה קורה אם לוקחים גלולה לפני קבלת מחזור הוסת?
נטילת הורמוני מין, כפי שיש בגלולה, לפני קבלת המחזור הווסתי עלולה לגרום להאטת הגדילה.
 
8. האם כל אחת יכולה להשתמש בגלולה?
לא. ישנן מחלות האסורות בלקיחת גלולות ולכן בכל התלבטות – נא לגשת לגניקולוג.
 
9. איך מוצאים גניקולוג?
ניתן להיעזר בנסיון של אמא או חברה. ניתן לגשת לקופ"ח או לסניף של דלת פתוחה, או להיעזר במדריך טלפונים "דפי זהב" או "תיכופוניסט".
 
10. אם איני רוצה שהורי ידעו שאני לוקחת גלולות, מה ניתן לעשות?
להוציא אותן מתוך האריזה ולשים אותן בקופסית קטנה, כמו זאת של הסוכרזית.
 
11. אם איני רוצה שהורי ידעו שהלכתי לגניקולוג, מה ניתן לעשות?
זה פשוט. אל תספרי להם. מהרופא אל תחששי הוא לא יספר. אבל בכל זאת בקשי זאת ממנו. אולי הוא מכיר את הוריך. אל תשאירי לו כתובת שלך ולא מספר טלפון אלא של חברה עליה את סומכת.
 
12. מה מכילה חפיסת גלולות?
גלולות הארוזות בצורה מלבנית או עגולה ועלון הסבר. בגב חפיסת הגלולות רשומים ימי השבוע, על מנת לעזור לך לקחת את הגלולות בזמן.
 
13. איך משתמשים בגלולות?
את הגלולה הראשונה נוטלים ביום הראשון לקבלת המחזור (אם, למשל, קיבלת מחזור ביום שני בשבוע, קחי את הגלולה שלידה רשום 'יום שני'). מכאן ואילך יש להמשיך לפי סדר הימים שמצוין בחפיסה. בסך הכל יש לקחת 21 גלולות ואז לעשות הפסקה של שבעה ימים. הדימום הוסתי מופיע בדרך כלל ארבעה ימים אחרי ההפסקה. היום בשבוע שבו התחלת להשתמש בגלולות הוא היום שבו תתחילי גם את החפיסות הבאות.
קיימת גם חפיסת גלולות מיוחדת שמיועדת למי שחוששת שלא תזכור לקחת את הגלולה ביום הקבוע. חפיסה זו מונה 28 גלולות, כש- 21 מתוכן הן גלולות רגילות, המכילות הורמונים, והשבע הנותרות הן גלולות שאינן מכילות הורמונים, אותן יש ליטול בשבעת ימי ההפסקה.
 
14. האם הגלולה מבטיחה מניעת הריון כבר מהיום הראשון ללקיחתה?
כן. בתנאי שלקחת אותה על פי ההוראות.
 
15. האם חייבים לקחת את הגלולות לפי הסדר?
לא. אבל מומלץ על מנת להתרגל ללקיחה מסודרת.
 
16. מה מכילה הגלולה?
רוב הגלולות, במיוחד אלו מהדור החדש מכילות מינונים קבועים של שני סוגי הורמונים; אסטרוגן ופרוגסטרון. חלק מהגלולות מהדורות הקודמים מכילים הורמונים במינונים משתנים לאורך החודש.
 
17. כיצד פועלת הגלולה?
הורמוני האסטרוגן והפרוגסטרון שבגלולות נותנים למוח ל"הבין" שיש הספקה סדירה של הורמונים ולכן אין צורך שהוא יפריש הורמונים מוחיים לגרימת ביוץ. בהעדר ביוץ לא יהיה הריון. 
 
18. כמה סוגי גלולות קיימים בארץ?
12 סוגי גלולות משווקים בארץ השייכים ל 3 דורות מבחינת כמות ההורמונים. בנסוף קיים סוג הנכיל רק פרוגסטרון המיועד ונשים מניקות או לאלו שאסורות באסטרוגן.
 
19. האם הגלולה גורמת לתופעות לוואי?
כן, אך לא אצל כולן. תופעות הלוואי יכולות להתבטא בבחילות, דימומים קלים ולעיתים גם בצבירת נוזלים ובהשמנה קלה של 3-1 ק"ג. הגלולה עלולה לגרום גם למצבי רוח משתנים ולירידה בחשק המיני. לעיתים היא עלולה להחמיר מיגרנות אצל מי שסובלת מכך. אצל אחדות מופיעה פיגמנטציה על הפנים בצורת כתמים חומים ואצל אחרות נהיים יותר כהים הקו מהטבור לככון מטה והפטמות. עודף הצבע לרוב יורד מספר חודשים אחרי הפסקת נטילת גלולות. רוב תוםעות הלואי חולפות לאחר 3 חודשי שימוש בגלולה.
 
20. האם תופעות הלוואי מפחיתות מיעילותה של הגלולה?
לא. אלא אם כן מקיאים את הגלולה.
 
21. האם אפשר להפסיק לקחת את הגלולה מתי שרוצים?
כמעט כן. קחי בחשבון שהפסקת גלולות מלווה בדימום ואם קיימת יחסי מין באותו חודש את עלולה להרות, אם לא תסיימי את החפיסה.
 
22. האם אפשר להמשיך ליטול את הגלולה גם כשלא מקיימים יחסי מין באופן קבוע?
לא מומלץ. הגלולה אינה מומלצת כמו ויטמינים. עם כל יתרונותיה יש לה חסרונות, למשל הגדלת הסיכון להתפתחות מצבים ממאירים וטרום ממאירים בצואר הרחם או גרימת קרישתיות יתר – פי 3 מאשר באלו שלא נטלות גלולות.
 
23. אז האם גלולות מגבירות את הסיכון לחלות בסרטן?
לגבי סרטן צואר ולגבי סרטן שד – התשובה היא –  כן,  אך לגבי שחלות ורחם – ההיפך, הן מורידות שכיחות להתפתחות סרטן שם.
 
24. האם יש צורך לעשות הפסקה עם הגלולה מדי פעם? נניח למשך חודש בשנה?
לא. הסכנה שתהרי בהפסקה כזו – גדולה.
 
25. האם חשיפה לשמש מזיקה לעור בזמן השימוש בגלולה?
לרוב לא.
 
26. האם שימוש בתרופות אחרות פוגם ביעילות הגלולה?
כן. יש לברר זאת עם הגניקולוג שלך.
 
27. האם עישון סיגריות פוגם ביעילות הגלולה?
לא אך שלוב של עישון ונטילת גלולות מגביר סיכון לקרישתיות יתר ולסתימת כלי דם כמו במוח, וכן להתפתחות מצבים ממאירים וטרום ממאירים בצואר הרחם. 
 
28. האם מי שמעשנת תצטרך בבוא העת להפסיק לקחת את הגלולה?
כן. מקובל לא לרשום גלולות למעשנות מעל גיל 30 מהסיבות המוזכרות לעיל.
 
29. האם מותר להעביר גלולה מחברה לחברה?
כן, אך לא מומלץ אלא אם כן את זקוקה לגלולה באופן דחוף.
 
30. האם רואים עלי שאני נוטלת את הגלולה?
לא.
 
31. האם הגלולה יכולה למנוע מחלות מסוימות?
כן. למשל אנמיה של חוסר ברזל, ציסטות בשחלות, כאב של וסת והריון חוץ רחמי.
 
32. האם הגלולה מקטינה את הסיכויים ללדת בעתיד?
לא. נטילת גלולות אינה פוגעת בסכוי להרות.
 
33. כיצד משפיעה הגלולה על תופעות שונות במחזור החודשי?
המחזור הופך לסדיר, הכאבים הטרום וסתיים ואלו שבזמן הוסת מופחתים בצורה משמעותית ולעיתים אף נעלמים לגמרי. הווסת הופכת להיות קלה יותר ולמשך זמן קצר יותר וכאבי הביוץ באמצע החודש נעלמים לגמרי כי אין ביוץ.
 
34. האם הגלולה גורמת להשמנה?
אצל חלק מהמשתמשות בגלולות ישנה עליה במשקל של 3-1 ק"ג הנובעת מהצטברות נוזלים. הצטברות זו נעלמת אחרי שלושה חודשים כשהגוף כבר הסתגל לגלולה.
 
35. האם הגלולה גורמת להגדלת החזה?
לעתים כן, ודווקא בגלל סיבה זאת יש נערות המשתמשות בגלולות.
 
36. האם הגלולה גורמת להעלמת פצעי אקנה (פצעי בגרות)?
בדרך כלל כן.
 
37. האם הגלולות גורמות לדיכאון?
אצל מספר קטן של משתמשות נצפו תופעות של שנויי מצבי רוח, כולל דיכאון.
 
38. האם יש שעה המומלצת לנטילת הגלולה?
לא. כל אחת לפי הרגליה, אולם בעלות נסיון ממליצות לקחת אותן לפני השינה שאז קל יותר להסתדר עם תופעות הלואי.
 
39. האם חייבים לקחת את הגלולה בכל יום בדיוק באותה שעה?
לא, אבל צריך לוודא שנטילת הגלולה נעשית בטווח של 12 שעות מהזמן שבו לקחת אותה יום קודם. כדאי להתרגל לשעה קבועה כדי שנטילת הגלולה תהפוך להרגל, כמו צחצוח שיניים.
 
40. מה עושים אם שוכחים לקחת גלולה?
אם לא עברו 12 שעות מהשעה שבה לוקחים את הגלולה בדרך כלל, יש ליטול מיד את הגלולה ששכחת, ואת הגלולה הבאה ליטול בשעה הקבועה.
 
41. ואם עברו יותר מ- 12 שעות?
אם עברו יותר מ- 12 שעות או אפילו יום שלם יש להשליך את הגלולה שנשכחה ולקחת את הגלולה הבאה בשעה הקבועה. חשוב לזכור שההגנה בפני הריון באותו שבוע פוחתת וייתכן שיתרחש ביוץ. לכן יש להשתמש באותו שבוע באמצעי מניעה נוסף (כמו קונדום, למשל).
 
42האם יש גלולות חשובות יותר וחשובות פחות מבין 21 הגלולות שבחפיסה?
כן. הגלולות הראשונות והאחרונות הן החשובות ביותר ואם שוכחים לקחת אותן יש להשתמש באותה תקופה באמצעי מניעה נוסף.
 
43. ומה עושים אם שוכחים 2 גלולות ברצף?
פונים מיד לרופא שירשום לך גלולה של היום שלמחרת, אלא אם כן לא קיימת יחסי מין בחודש זה. בכל מקרה לא נוטלים את שארית החפיסה ומתחילים חפיסה חדשה עם הוסת הבאה.
 
44. מה עושים אם שוכחים לקחת גלולה יותר מפעם אחת בחודש?
האם את באמת מעונינת להמנע מהריון או …….
 
45. מה עושים אם מקיאים אחרי לקיחת הגלולה?
אם הקאת עד שעתיים מרגע לקיחת הגלולה דאגי לאמצעי מניעה נוסף כי הגלולה לא נספגה בגוף. אם ההקאה הופיעה אחרי יותר משעתיים מרגע לקיחת הגלולה, אין סיבה לדאגה.
 
46. מה עושים אם משלשלים אחרי לקיחת הגלולה?
ראי את התשובה לגבי ההקאה. ופני לרופא.
 
47. מה קורה אם לוקחים בטעות שתי גלולות באותו יום?
לא קורה כלום פרט אולי לבחילה קלה. שימי לב שהחפיסה תיגמר לך יום קודם. את הגלולה הראשונה מהחפיסה הבאה קחי ביום הקבוע שבו התחלת בדרך כלל.
 
48. איפה כדאי לאחסן את הגלולה?
בכל מקום שהוא לא חם או קר מדי. ארנק, תיק או ארון הם מקומות אחסון טובים בהחלט. המקום הכי טוב לכך הוא ליד מברשת השיניים, כדי להימנע משיכחה.
 
49. כמה עולה חפיסת גלולות?
מחיר של חפיסת גלולות נע בין 30 ל- 50 שקל ליחידה. בבתי המרקחת של קופות החולים השונות המחיר נמוך יותר. אריזה של שלוש חפיסות נמכרת בהנחה.
 
 
 

כל הזכויות שמורות © לד"ר שרגא וקסלר ול-"שער" – מכון לבריאות האישה.
אין להעתיק, לשכפל, לצלם, להקליט, לתרגם, לאחסן במאגר מידע או להפיץ את המידע

באתר זה או קטעים ממנו בשום צורה ובשום אמצעי,

אלקטרוני, אופטי או מכני (לרבות צילום והקלטה) ללא אישור של מפעיל האתר.
לבקשת אישור 052.2453662 shraga@genicolog.net
http://a3101-tmp.s48.upress.link
מכון "שער" 03.6956867 ימים א'-ה' משעה 09:00
מכון לטיפול בלייזר בקונדילומה ובמחלות מין לנשים ולגברים
ניתוחים פלסטים גינקולוגיים ואנדוסקופיים