גרד בפות PRURITUS VULVAE

תופעה נפוצה וסיבות רבות לה. הטיפול תלוי בסיבת הגרד עם זאת ההנחיות הכלליות טובות, מועילות ומשותפות לרוב המצבים.

מה זה גרד בפות
הפות הוא שטח העור מחוץ לנרתיק. רוב הנשים מתלוננות מפעם לפעם על גרד בפות. אף על פי כן "גרד בפות" PRURITUS VULVAE  הוא מושג השמור למקרים העקשנים בהם הגרד אינו פוסק עד כדי גרימת אי נוחות, כאב ופגיעה באיכות החיים כולל חוסר יכולת להירדם בלילה.
אחת מכל 10 נשים תגיע לגניקולוג במהלך חייה בשל גרד פות בלתי פוסק. מצב זה עלול לפגוע כל אישה ובכל גיל.
מה גורם לגרד מתמיד בפות?
מצבים רבים עלולים לגרום לגרד מתמיד בפות:
זיהומים: פטרת, תולעים, סקבייס, קונדילומה ועוד.
מחלות עור: אקזמה, ספחת (פסוריאזיס), חזזית (ליכן) מ-3 סוגים [LICHEN SIMPLEX, LICHEN PLANUS, LICHEN SCLEROSUS] ועוד
רגישות של העור: לסבונים, בשמים, דאודורנטים, זיעה מוגזמת, קונדומים, מגבונים לחים, צבעי טקסטיל, אבקות כביסה, קונדישנרים, רפידות למיניהן ועוד
אי שליטה במתן שתן
מנופאוזה: עור הפות נוטה להיות דק ויבש אחרי הפסקת המחזורים החודשיים, מה שיכול לגרום לו להיות נוטה למצבי גרד.
הריון: יכול לגרום לגרד בשל הגודש והתפיחות של הפות.
סיבות לגרד כללי בגוףף יכולות גם הן להתבטא בגרד בפות כמו תגובה לתרופה, מספר מחלות דם, מספר מחלות של בלוטת התריס.
סוכרת יכולה לגרום לגרד בפות
גידול של העור בפות עלול לגרום לגרד
סיבה לא ידועה: זהו לעתים המצב בחלק מהמקרים.
שיטות לאבחנה
מיקרוסקופיה ישירה
תרבית
קולפוסקופיה
בדיקת PCR
ביופסיה
מה הטיפולים לגרד מתמיד בפות?
ראשית לטפל בסיבה
טיפול אנטיביוטי נגד חיידקים, אנטי מיקוטי נגד פטריות, סטרואיד למחלות עור שונות ועוד.

חמרי לחות ( MOISTURISERS, EMOLLIENTS )  ללא תוספות שיכולים להרגיע את העור. ניתן להשתמש בהם בנוסף לטיפולים האחרים. במקרים נדירים מתפתחת גם רגישות וגרד לאחד המרכיבים שבחמרי הלחות.

נסו להימנע ממחזור "מגרד-לגרד" ["ITCH-SCRATCH"]
המחזור  "מגרד-לגרד" מביא ליותר גרד, מה שמביא את הצורך להמשיך ולגרד וחוזר חלילה.
לפיכך יש להימנע מלגרד ואם זה קורה למרות הכל קצרו את הצפרניים, שקלו ללבוש כפפות כותנה בלילה על מנת להימנע מהגרד.
עצות כלליות לטיפול נכון בעור הפות
עצות אלו עשויות להועיל ולהקל במקרי גרד מתמיד בפות מסיבות שונות:
בגדים.
לבשו תחתוני 100% כותנה. המנעו המנעו מתחתונים העשויים ניילון או חמרים סינטטיים. שנוטים לחסום אויר צח וגורמים להזעת יתר ולגרד.
החליפו תחתונים יום יום. אם צריך השתמשו ברפידות על מנת לספוג זיעה שעלולה לגרום לגרד.
המנעו מללבוש בגדים הדוקים. המטרה היא לאפשר לאויר להגיע לפות ולמנוע הצטברות זיעה. לעתים יש לשקול להסתובב ללא תחתונים כלל.
רחצה
שטפו בעדינות את איזור הפות, פעם או פעמיים ביום.המנעו משפשוף בכוח. שטפו רק עם מים או עם חמר לחות נטול תוספות או עם תחליף סבון.
אל תלבשו את התחתונים אלא אם הפות יבש לגמרי. מייבש שיער יכול להועיל.
יתכן שזה יהיה חכם לחפוף את ראשכן שלא בעת רחצת כל הגוף משום שהשמפו יכול להגיע עד הפות ולגרום לגרוי ולגרד.
כללי
לעתים סבונים, בשמים, אמבטיות קצף, דאודורנטים, קרמים מעושרים בריחות, צבע בנייר הטואלט ועוד עלולים לגרום לגרוי עור הפות. מומלץ לא להשתמש בחמרים אלו לא באמבטיה ולא בדוש.  השתמשו בנייר טואלט פשוט ללא תוספת ריח או צבע.
לחלק מהנשים יש רגישות לחמרי הריח שמוסיפים למכונת הכביסה. נסו להימנע משימוש בהם.
להימנע משימוש בקונדומים מסוככים או שמכילים קוטל זרע. אלו עלולים לגרום לגרוי הפות ולגרד.
מומלץ לא לגלח את שיער הערווה.
מה עושים אם לא מוצאים את סיבת הגרד בפות?
ברוב מקרים נמצאת הסיבה לגרד המתמיד בפות ואז הטיפול מכוון לסיבת הגרד. לעתים סיבת הגרד לא מתגלית ולכן העצות הכלליות לגבי לבוש ורחצה טובות גם כאן ומועילות.
יתכן שטיפול במשחת סטרואיד קלה כמו הידרוקורטיזון למשך שבוע יכול להועיל ואם לא אזי אולי לשבור את המעגל של "מגרד-לגרד".
בכל מקרה אין להשתמש במשחה סטרואידית בפות לאורך זמן גם משום שהיא גורמת לעור הפות להיות דק יותר, על כל המשמעויות שנובעות מזה.
תרופות מקומיות אחרות שיכולות להועיל הן משחות או קרמים המבוססים על הורמוני מין וכן פסטה בסגנון הדזיטין ודומיו המכילות תוספות העוזרות לעור להחלים.
סיוע לשינה
תרופה אנטיהיסטמינית לפני השינה יכולה להועיל. האנטיהיסטמין אינו משפיע על העור או על הגרוד . הוא גורם לישנוניות שמועילה לשינה למרות הגרד המתמיד.
כל הזכויות שמורות © לד"ר שרגא וקסלר ול-"שער" – מכון לבריאות האישה.
אין להעתיק, לשכפל, לצלם, להקליט, לתרגם, לאחסן במאגר מידע או להפיץ את המידע
באתר זה או קטעים ממנו בשום צורה ובשום אמצעי,
אלקטרוני, אופטי או מכני (לרבות צילום והקלטה) ללא אישור של מפעיל האתר.
לבקשת אישור 052.2453662 shraga@genicolog.net
http://a3101-tmp.s48.upress.link
מכון "שער" 03.6956867 ימים א'-ה' משעה 09:00
מכון לטיפול בלייזר בקונדילומה ובמחלות מין לנשים ולגברים
ניתוחים פלסטים גינקולוגיים ואנדוסקופיים