אציקלוביר בשליש הראשון להיריון אינו קשור בסיכון מוגבר להתפתחות מומים מולדים

במחקר חדש שפורסם באוגוסט 2010 בירחון האמריקאי לרפואה
Journal of the American Medical Association (JAMA)
JAMA. 2010;304(8):859-866

נמצא שטיפול לנשים הרות בתרופות כנגד הרפס ממשפחת האציקלוביר [ Acyclovir, Valaciclovir או Famciclovir ] , במהלך השליש הראשון של ההיריון לא היה קשור בהגדלת הסיכון למומים מולדים גדולים.
במחקר נכללו כל הילודים בדנמרק שנולדו חיים בין השנים 1996 ו-2008.
שיעור המומים הגדולים בקרב אלו שנטלו את התרופות הנ"ל היה 2.2% לעומת 2.4% בקרב שאר האוכלוסיה.
היות ש ה- Acyclovir הוא תכשיר שעבר מחקרים רבים ואשר התוצאות לגביו טובות מסכמים החוקרים כי הוא ראוי להיות התרופה הראשונה הניתנת במקרי זיהומי הרפס בהיריון.
Use of Acyclovir, Valacyclovir, and Famciclovir in the First Trimester of Pregnancy and the Risk of Birth Defects
Björn Pasternak, MD, PhD; Anders Hviid, MSc, DrMedSci
JAMA. 2010;304(8):859-866. doi:10.1001/jama.2010.1206
Context  Herpes simplex and herpes zoster infections are common and often treated with antiviral drugs including acyclovir, valacyclovir, and famciclovir. Safety of these antivirals when used in the first trimester of pregnancy is insufficiently documented.
Objective  To investigate associations between exposure to acyclovir, valacyclovir, and famciclovir in the first trimester of pregnancy and risk of major birth defects.
Design, Setting, and Participants  Population-based historical cohort study of 837 795 live-born infants in Denmark from January 1, 1996, to September 30, 2008. Participants had no diagnoses of chromosomal aberrations, genetic syndromes, birth defect syndromes with known causes, or congenital viral infections. Nationwide registries were used to ascertain individual-level information on dispensed antiviral drugs, birth defect diagnoses (categorized according to a standardized classification scheme), and potential confounders.
Main Outcome Measure  Prevalence odds ratios (PORs) of any major birth defect diagnosed within the first year of life by exposure to antiviral drugs.
Results  Among 1804 pregnancies exposed to acyclovir, valacyclovir, or famciclovir in the first trimester, 40 infants (2.2%) were diagnosed with a major birth defect compared with 19 920 (2.4%) among the unexposed (adjusted POR, 0.89; 95% confidence interval [CI], 0.65-1.22). For individual antivirals, a major birth defect was diagnosed in 32 of 1561 infants (2.0%) with first-trimester exposure to acyclovir (adjusted POR, 0.82; 95% CI, 0.57-1.17) and in 7 of 229 infants (3.1%) with first-trimester exposure to valacyclovir (adjusted POR, 1.21; 95% CI, 0.56-2.62). Famciclovir exposure was uncommon (n = 26), with 1 infant (3.8%) diagnosed with a birth defect. Exploratory analyses revealed no associations between antiviral drug exposure and 13 different subgroups of birth defects, but the number of exposed cases in each subgroup was small.
Conclusion  In this large nationwide cohort, exposure to acyclovir or valacyclovir in the first trimester of pregnancy was not associated with an increased risk of major birth defects.
כל הזכויות שמורות © לד"ר שרגא וקסלר ול-"שער" – מכון לבריאות האישה.
אין להעתיק, לשכפל, לצלם, להקליט, לתרגם, לאחסן במאגר מידע או להפיץ את המידע
באתר זה או קטעים ממנו בשום צורה ובשום אמצעי,
אלקטרוני, אופטי או מכני (לרבות צילום והקלטה) ללא אישור של מפעיל האתר.
לבקשת אישור 052.2453662 shraga@genicolog.net
http://a3101-tmp.s48.upress.link
מכון "שער" 03.6956867 ימים א'-ה' משעה 09:00
מכון לטיפול בלייזר בקונדילומה ובמחלות מין לנשים ולגברים
ניתוחים פלסטים גינקולוגיים ואנדוסקופיים